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En que situaciones está contraindicada la leche materna
En la práctica son muy pocas las situaciones que contradicen la lactancia, si este se llegara a considerar interrumpido se aconsejará a la madre que vacie con frecuencia las mamas.
Contraindicada
VIH
-Si hay fórmula adecuada para lactancia artificial.
Virus de la leucemia humana de células T
Galactosemia
-Deficiencia primaria congénita de lactancia.
Fármacos y drogas
-Heroína, cocaína, anfetamina y marihuana.
-Medicamentos: quimioterapia o antimetabolitos.
-Estudios de laboratorio que no: con isótopos radioactivos.
Hepatitis simple
-Solo se contamina si los pezones tienen la lesión.
Sífilis
-La leche puede contener troponema, el bebé debe ser aislado de la mama y el tratamiento es penicilina G.
Prolactinoma
-Es contraindicado por sus inhibidores de prolactina ya que hace muy difícil la producción de leche.
Alcohol y tabaco
Indicada
VIH
-Países en vías de desarrollo, riesgo de enfermedades infecciosas y malnutrición (muerte).
Virus de la leucemia humana de células T
-Si la congelación inactiva el virus.
-Estudios de laboratorio: Rx, TAC, RMN.
-Metadona: efecto benéfico en síndrome de abstinencia neonatal.
Tuberculosis activa no tratada.
-Administrar isoniacida y controlar transaminasas.
Hepatitis C
Brucelosis
-No hay acuerdos sobre la necesidad de suspender la alimentación hasta que se complemente el tx.
Enfermedad de LYME
-Si es detectada antes del parto debe recibir tratamiento inmediatamente.
-Si el bebe tiene síntomas tratarlo.
Enfermedad de chagas
-Se transmite por vía placentaria y muy raro encontrar en leche humana.
Fenilcetonuria
-Por su bajo contenido en la leche materna.
Diabetes mellitus
-Aumenta la captación glucosa por la glándula mamaria.
Infecciones agudas comunes
Hepatitis A y B
Rubeola
Parotiditis
Salmonelosis
Malaria
-Implantes mamarios
-Pezón plano o invertido
A evaluar
Citomegalovirus
-La leche puede contener anticuerpos frente al virus y la infección en madres portadoras es de 63%.
-Indicado para madres con el virus diagnosticado hace tiempo y los bebés a término.
Infecciones bacterianas graves
-Los gérmenes pasan a la leche y los niños presentan anticuerpos y si la enfermedad produce importante infección se debe suspender lactancia las primeras 24 hrs. de tratamiento.
Baricela
-Si la mamá presenta lesiones se tiene que extraer la leche hasta que la lesión se cure.
-Si la madre presenta infección durante 48hrs. después del parto y no presenta lesiones se puede continuar con lactancia materna.
Sarampión
-Si tiene sarampión la madre se debe extraer la leche .
-Si la madre lo contrae durante la lactancia, no se indica separarlo ya que es contagiosa antes del exantema.
Cáncer de mama
-Se suspende la lactancia para que la madre se someta a tratamiento lo antes posible.
-Si ya recibió tratamiento es posible que la lactancia se de del pecho sano.