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ANTICONCEPCIÓN MÉDICA. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS MECÁNICOS. MÉTODOS…
ANTICONCEPCIÓN MÉDICA. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS MECÁNICOS. MÉTODOS QUIRÚRGICOS
GENERALIDADES
50% Embarazos no son voluntarios
Clasificación
Primer nivel
+eficaces
Fácil uso
Tasa embarazo <2/10 mujeres 1 año
DIU, implantes, esterilización
Segundo nivel
AC hormonales sistémicos VO, IM, parches
Tasa ineficacia 3-9/100 mujeres 1 año
Tercer tipo
Métodos barrera varones y mujeres, fechas fecundidad y recuento de ciclos menstruales
Tasa ineficacia 10-20/100 mujeres 1 año
Cuarto tipo
Preparados espermicidas
Ineficacia 21-30/100 mujeres 1 año
Métodos de Barrera
Preservativo masculino
Preservativo Femenino
Espermicidas
Diafragma
Esponja
Escudo de Lea
Hormonales
Implante progestágeno
Suprime ovulación, engrosamiento meco
Levonorgestrel
Subdérmico
Etonogestrel
Subdérmico
Anticonceptivo Combinado
Orales
Parches Transférmicos
1 cada semana x 3 semanas
Transvaginales
anillo Etinilestradiol
Anticonceptivos con progestágenos
Orales
Riesgo hemorragia, ectópico y quistes
No altera producción leche
No inhibe manera confiable ovulación
+Falla COC
Inyectables
Amenorrea 80%
Hemorragia irregular
Acetato medroxiprogesterona. Enontato noretisterona
No afecta lactancia
Criterios Elegibilidad Médica
Clasificación 6 grupos
AC orales (COC)
Píldora progestágeno solo (POP)
Acetato medroxiprogesterona (DMPA)
Implantes
DIU Levonorgestrel
DIU cobre (Cu-IUD)
Lactancia
DIU categoría 1 o 2
Falta datos efecto negativo ACO en lactancia
20% mujeres amamantan ovulan >90d postparto
Criterios US MEC
Adolescencia y perimenopausia
Embarazo involuntario 85%
asesorías anticonceptiva eficaz antes de actividad sexuales
Embarazo >40 años 33% no voluntario
Mayor riesgo morbilidad y mortalidad gravídica
DIU
Generalidades
Menor riesgo Ca endometrio
Útil mujeres contraindicación COC
No aumenta riesgo Ca
dura 5-10 años
No afecta fecundación
Tipos
Inherentes
Polietileno, impregnados sulfato bario
Actividad Química
Progestágenos
Levonorgestrel 20ug/día
T cobre
Acción
Intensa Actividad inflamatoria
Inserción
al final de la menstruación
Cérvix + Blando y lig. dilatado
Fallas
Evita disminución de densidad ósea y aumento de peso
(> frecuencia de embarazo ectópico)
Esterilización
Esterilización Tubaria
Frecuente 25-45 años
Elección 28%
Esterilización Puerperal
12-24 Hrs Postparto
Acceso nivel ombligo infraumbilical
Extripar segmento medio
Tomar salpinge parte media y detectar fimbrias distales
Evita confusión ligamento redondo
Los extremos cortados se sellan por fibrosis y repertorización
Fallas <1/400
Corte lig redondo
Sección parcial oviducto
Fístula o reanastomósis
Histerectomía
Esterilización cuando hay alteraciones uterinas
Esterilización transcervical
Dispositivos o compuestos químicos
Vasectomía (Fallas 11.4/100)
Incisión o punción escroto.
Misma eficacia
Interrumpe los vasos deferentes
Anestesia local
Más segura que esterilizacion tubaria
Desventajas
Infecundidad no inmediata
3 meses o 20 eyaculaciones
Infecundidad = Analizar semen hasta 2 recuentos espermáticos
GRECIA ABIGAIL ALEMÁN ARELLANO NUA:156671
