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ACROMEGALIA excesso de excesso de (Complicações (Cardiovasculares…
ACROMEGALIA
excesso de
excesso de
Causas
Somatotropinoma em 90%
Hipersecreção de GHRH
Quadro Clínico
Compressão
Compressão do quiasma óptico
Cefaleia
Alterações visuais
Secreção aumentada de GH
Aumento de extremidades ósseas
Modificações fisionômicas
Alargamento do nariz
Aumento dos lábios
Crescimento exagerado da mandíbula com prognatismo
Proeminência frontal
Separação dos dentes
Má oclusão dentária
Macroglossia
Aumento dos arcos zigomáticos
Hiperidrose
Pele oleosa
Odor desagradável
Sinais precoces e comuns em 70%
Espessamento da pele
Acrocórdons (skin tags)
Marcadores de pólipos colônicos adenomatosos
Visceromegalias
Fígado
Tireoide
Coração
Baço
Rins
Gigantismo
Mais comum entre 30 e 50 anos
Complicações
Cardiovasculares
Hipertensão
Hipertrofia Ventricular
ICO
Arritmia
IC
Endócrino/Metabólica
Hiperprolactinemia
Hipopituitarismo
Bócio
Resistência à Insulina
Hiperinsulinismo secundário
Intolerância à glicose
DM
Respiratória
Apneia do sono (crescimento de partes moles)
Síndrome do Túnel do Carpo
CA de cólon
Paciente deve ser acompanhado com todos sintomas e possíveis complicações
Redução de 10 anos de expectativa de vida
IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1)
exerce retroalimentação negativa sobre a síntese e secreção do
Síntese
Fígado
80% do circulante
Osso
Músculo
Rim
Feedback negativo sobre hipotálamo e hipófise
Elevado durante adolescência e declínio ao longo da vida adulta
Elevado
Gravidez
Puberdade
Acromegalia
Reduzido
Desnutrição
Doença Hepática
Hipotireoidismo
DM mal controlado
GH
estimula geração hepática de
Secreção
Células somatotróficas
GHRH estimula
Somatostatina inibe
Pulsos esporádicos
Atenuam a secreção de GH
Envelhecimento
Obesidade
Elevam frequência e amplitude dos pulsos
Desnutrição
Jejum prolongado
Função
Crescimento linear
Regula metabolismo
Carboidratos
Lipídios
Minerais
Feedback negativo sobre hipotálamo e hipófise