Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิวิทยาสิ่งแวดล้อม Environmental Patholog (กลไกการเกิดพิษ…
พยาธิวิทยาสิ่งแวดล้อม
Environmental Patholog
กลไกการเกิดพิษ
การดูสารพิษเข้าสู่ร่างกาย
ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์
แบบธรรมดา
Passive dffusion
ความเข้มข้นสูงไปสู่ต่ำ โดยไม่ใช้พลังงาน
เกิดอย่างต่อเนื่อง โดยไม่อิ่มตัวจนกว่าความเข้มข้นของสาร
พิษที่อยู่ทั้งาองด้านเท่ากัน
สารพิษขนาดเล็กเคลื่อนที่ด้วยแรงดันของน้ำ
จากนอกเซลล์เข้าสู่เซลล์
แบบแอกทีฟ
Active transport
ความเข้มข้นต่ำไปสู่สูงโดยจับกับตัวพา
แบะใช้พลังงานการเคลื่อนที่
ผ่านระบบทางเดินอาหาร
เป็นสารที่ละลายได้ดีในไขมันและไม่มีประจุ
เข้าสู่ร่างกายยื่นผนังเซลล์เข้าไปห่อหุ้ม
แล้วดูดซึมปล่อยเข้าสู่ช่องว่างจองเซลล์
เรียกว่า Phagocytosis
สารพิษที่ไม่สามารถดูดซึมได้ในทางเดินอาหาร
จะถูกขับออกทางอุจจาระ
ผ่านระบบทางเดินหายใจ
สารพิษถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสโลหิต
โดยผ่านถุงลมปอด
สูดดมเข้าไปสะสมในบริเวณส่วนต่อระหว่าง
หลอดลมใหญ่และหลอดลมเล็กของปอด
ถูกขับออกมาจากปอดโดยการจาม
หรือไอพร้อมกับเสมหะ
ผ่านทางผิวหนัง
ผิวหนังมักไม่ยอมให้สารพิษซึมผ่านเข้าไปได้
สารพิษที่ละลายได้ดีในไขมัน
สามารถซึมผ่านผิวหนังเข้าไปในร่างกาย
ทำให้เกิดพิษได้
การกระจายของสารพิษในร่างกาย
ปริมาณสารพิษสูงในเนื้อเยื่อ
และอวัยวะเป้าหมายจำเพาะ
สารพิษบางชนิดจะสะสม
อยู่มากในอวัยวะหนึ่ง
สารพิษที่มีคุณสมบัติละลายได้ดีในไขมันจ
ะสามารถซึมผ่านเซลล์ได้เกือบทั่วร่างกาย
ทำให้มีการกระจายไปทั่วร่างกาย
การกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย
ทางปัสสาวะ
ทางน้ำดี
ทางปอด
ทางน้ำนม
การออกฤทธิ์
การทำอันตรายเฉพาะที่
โดยสารพิษออกฤทธิ์และทำอันตรายต่อเนื้อเยื่อ
ตรงตำแหน่งหรือบริเวณที่ได้รับหรือสัมผัสกับสารพิษนั้นโดยตรง
การออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย
เมื่อสารพิษเข้าสู่ร่างกายไม่ว่าโดยวิธีใดก็ตาม
จะถูกดูดซึมเข้ากระแสโลหิตและกระจายไปทั่วร่างกาย
สิ่งที่ทำให้เกิดพิษ
สารพิษธรรมชาติ
Mammal bite
Snake bite
Dangerous Marine
สารทางกายภาพ
Electrical injury
ยา
ยาฆ่าแมลง น้ำยาล้างห้องร้ำ
สารหนู ปรอท ตะกั่ว
ระบบที่ทำให้เกิดพิษ
พิษต่อระบบประสาท
(Neurotoxin)
พิษงูเห่าและงูจงอาง พิษจะจับกับตัวรับ
Acetyl choline receptor ที่ motor end-plat
ทำให้ Acetyl choline ที่เป็นNeurotransmitter
จากเส้นประสาทไปจับกับ Motor end-plate ไม่ได้
อาการเมื่อเกิดพิษ
มีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อมัดเล็ก
เช่นหนังตาตก
ต่อมามีอาการกลืนลำบากพูดไม่ชัด
ตามด้วยแขนขาอ่อนแรงหายใจ
ไม่สะดวกและสุดท้ายจะหยุดหายใจ
พิษต่อระบบเลือด
(Hematotoxin)
กระตุ้น Factor X และเปลี่ยน Prothrombin
ให้กลายเป็น Thrombin ใน Common pathway
ของกระบวนการแข็งตัวของเลือด
อาการเมื่อเกิดพิษ
เลือดออกจากแผลรอยกัดมาก มีจ้ำเลือดบริเวณแผล
เลือดออกตามไรฟัน จุดเลือดต่ำตัว
ปัสสาวะเป็นเลือด อาเจียนเป็นเลือด
พิษต่อกล้ามเนื้อ
(Moticing)
ทำลายเซลล์กล้ามเนื้อ
เกิดภาวะRhabolomyolysis
มีการแตกสลายของเซลล์
ปล่อย myoglobin และ pottassium
ออกมาในกระแสเลือด
อาการเมื่อเกิดพิษ
ปวดกล้ามเนื้อทั้งตัว ปัสสาวะออกน้อย สีเข้ม
อาการอ่อน
ปวด บวม แดง ร้อนบริเวณที่ถูกตัด
Electrical injury
ปัจจัยไม่กลับ
ระยะเวลา ที่สัมผัสกระแสไฟฟ้า
พลังงาน
ลักษณะกระแสไฟฟ้า
ก่รทำลายเนื้อเยื่อ
ข้อบ่งใช้ของการติดตาม
คลื่นไฟฟ้หัวใจ
มีประวัติหมดสติ/ จำเหตุการณ์ ไม่ได้หลังสัมผัสกระแสไฟฟ้า เพราะอาจมีช่วงที่หัวใจเต้นผิดจังหวะได้
มีอาการเจ็บหน้าอกหรือใจสั่น
มีช่วงที่มีการเกร็งของกล้ามเนื้อ ขณะที่สัมผัสกระแสไฟฟ้า
กระแสไฟฟ้าผ่านช่วงอก เช่น ตรวจพบมีแผลทางเข้า ที่มือซ้ายและมีแผลทางออกที่มือขวา เป็นต้น
ยา
ยา Paracetamal
เกินขนาด ทำให้เกิดพิษต่ออสัยวะต่างๆ
Organophosphate
สารพิษ
ย่าฆ่าแมลง
ตะกั่ว สารปรอท
ทองแดง ตะกั่ว สารหนู
ยาแก้พิษ
At opine, 2PAM
Physostigmine
Dimercaprol
Penicillamine