Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิวิทยาสิ่งแวดล้อม (Environmental Pathology) (พิษจากสัตว์ (ปลาปักเป้า,…
พยาธิวิทยาสิ่งแวดล้อม
(Environmental Pathology)
สิ่งที่ทำให้เกิดพิษ
สารพิษจากธรรมชาติ
Mammal bite : สัตว์กัด
Snake bit : งูกัด
Dangerous Marine : ทางทะเลที่เป็นอันตราย
อื่นๆ เห็ด แมลง
สารพิษทางกายภาพ
Electrical injury : บาดเจ็บจากไฟฟ้า
ยา
ยาฆ่าแมลง ยาปราบศัตรูพืช น้ำยาล้างห้องน้ำ
สารหนู ปรอท ตะกั่ว
พิษจากสัตว์
Category
การฉีดวัคซีน
โดยวิธีเข้ากล้ามเนื้อ
ฉีดวัคซีน POECV เข้ากล้ามเนื้อต้นขา
ถ้าเป็นเด็กเล็กเข้ากล้ามเนื้อหน้าจาด้านนอก
ฉีดวัคซีน ครั้งละ 1Dose ในวันที่ 0,3,7,14 และ 30
การฉีดวัคซีน
โดนวิธีเข้าในผิวหนัง
ฉีดวัคซีน จุดละ 0.1ml. โดยฉีกวัคซีนเข้าในผิวหนังบริเวณต้นแขน
ซ้ายและขวาข้างละ 1 จุด ในวันที่ 0,3,7 และ 30
Snake bite
ระบบที่ทำให้เกิดสารพิษ
พิษต่อระบบประสาท
งูเห่าไทย และงูเห่าพ่นพิษ
งูจงอาง
งูทับสมิงคลา
งูสามเหลี่ยมหางแดง
อาการเมื่อเกิดพิษ : มีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อมัดเล็ก
เช่น หนังตาตก ต่อมามีอาการกลืนลำบาก พูดไม่ชัด
ตามด้วยแขนขาอ่อนแรง หายใจไม่สะดวก และสุดท้ายจะหยุดหายใจ
พิษต่อระบบเลือด
เลือดออกจากแผลรอยกัดมาก มีจ้ำเลือดบริเวณ
แผล เลือดออกตามไรฟัน จุดเลือดตามตัว
ปัสสาวะเป็นเลือด าเจียนเป็นเลือด
พิษต่อกล้ามเนื้อ
ปวดกล้ามเนื้อทั้งตัว ปัสสาวะออกน้อย สีเข้ม
พิษอ่อน : ปวด บวม แดง
ร้อนบริเวณที่ถูกกัด
Box jellyfish
พิษร้ายแรงเมื่อซึมเข้าสู่กระแสโลหิต
จะมีผลต่อระบบประสาทและหัวใจ
อาการและอาการแสดง : ปวดหัวรุนแรง
หมดสติ หยุดหายใจ หัวใจหยุดเต้น
พบสายหนวดแมงกะพรุนบนผิวหนัง
ปลาปักเป้า
ระยะแรก : จะเริ่มมีอาการชาที่ริมฝีปาก ลิ้น บริเวณใบหน้า
และปลายนิ้วมือ รวมทั้งคลื่นไส้อาเจียน
ระยะที่สอง : จะมีอาการอ่อนเพลีย ชามากขึ้น แขนขาไม่มีแรง
เดินหรือยืนไม่ได้
ระยะที่สาม : จะมีกล้ามเนื้อกระดูก คล้ายชัก พูดลำบาก ตะกุกตะกัก
พูดไม่ได้ เนื่องจากมีอัมพาตของสายกล่องเสียง
ระยะที่สี่ : กล้ามเนื้อจะเป็นอัมพาต หายใจไม่ออก ไม่รู้สึกตัว
และถึงแก่ความตายโดยการหยุดหายใจ
ยา Paracetamol
ขนาดรักษา
พาราเซตามอลกว่า 95%จะถูกเมตาโบไลซ์ที่ตับด้วย
กระบวนการ conjugation กลายเป็นสารที่ไม่เป็นพิษ
แล้วถูกขับออกจากร่างกาย อีก 5%ถูกเมตาโบไลซ์
โดยเอนไซม์ Cytochrome P-450 ได้เป็นเมตาโบไลต์ที่มีพิษ
แต่จะถูกกำจัดโดย Glutathione ซึ่งทำหน้าที่เป็น Replacing agent
จะจับกับสารพิษนี้และขับออกทางปัสสาวะ
ยาเกินขนาด
เมตาโบไลต์ที่มีพิษนี้ จะมีปริมาณมากเกินความสามารถ
ของกลูตาไธโอน ที่จะกำจัดได้ จึงเกิดความเป็นพิษต่ออวัยวะต่างๆ
ของร่างกาย เช่น ตับและไต
ปกติยาพาราเซลตามอลจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว แต่ในภาวะเป็นพิษ การดูดซึมจะลดลง อาจนานกว่า 4ชั่วโมง โดยเฉพาะถ้ารับประทานยาอื่นร่วมด้วย
กลไกการพิษ
การดูดซึมพิษเข้าสู่ร่างกาย
ทางผิวหนัง
-สารพิษถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสโลหิตโดยผ่านถุงลมปอด
-สูดดมเข้าไปสะสมในบริเวณส่วนต่อระหว่างหลอดลมใหญ่และ
หลอดลมเล็กของปอด
-ถูกขับออกจากปอดโดยการไอหรือจาม
ทางการหายใจผ่านปอด
-ผิวหนังมักไม่ยอมให้สารพิษซึมผ่านเข้าไปได้
-สารพิษที่ละลายได้ดีในไขมัน สามารถซึมผ่านผิวหนังเข้าไปใน
ร่างกาย ทำให้เกิดความเป็นพิษได้
ทางเดินอาหาร
-เข้าสู่ร่างกายยื่นผนังเซลล์เข้าไปห่อหุ้ม แล้วดูดซึมชองว่างของเซลล์
-ตับเปลี่ยนแปลงโครงสร้างขับออกทางน้ำดี ขับออกที่ไตและปอด
-สารพิษที่ละลายได้ดีในไขมันถูกดูดซึมเข้าสู่ท่อน้ำเหลืองแล้วเข้า
สู่กระแสโลหิตโดยไม่ป่านตับและถูกขับออกที่ไตและปอด
-สารพิษที่ไม่สามารถดูดซึมได้ในทางเดินอาหารจะถูกขับออกทางอุจจาระ
อื่นๆ
ทางตา เยื่อบุต่างๆ และทางรกซึ่งมีผลต่อทารกในครรภ์
ช่องทางพิเศษอื่นๆ
ช่องท้อง ใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อ หลอดเลือดดำ
สารพิษที่ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ
ปัจจัยที่มีผลต่อการดูดซึมสารพิษ
สภาพทางกายภาพและเคมีของสารพิษ
ความสามารถในการละลาย
สภาวะแวดล้อมที่ตำแหน่งที่จะมีการดูดซึม
การไหลเวียนของกระแสโลหิตในตำแหน่งที่มีการดูดซึม
พื้นที่ในการดูดซึม
การกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย
ทางปัสสาวะ
สารพิษที่ละลายในน้ำขับออกทางไตจากการปัสสาวะโดยการกรองที่ โกลเมอรูลัส
ทางน้ำดี
สารพิษถูกดูดซึมผ่านมาทางระบบทางเดินอาหาร ผ่านตับ
ขับออกทางน้ำดี ส่งต่อไปยังลำไส้
ขับออกทอุจจาระ หรืออาจถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือด
ทางปอด
สารพิษที่ระเหยได้จะถูกขับออกทางปอด
สารที่ละลายได้ดีในเลือดถูกขับออกทางปอดช้า
สารที่ละลายได้ในเลือดน้อยถูกขับออกทางปอดได้เร็ว
ทางน้ำนม