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Bilan Patient (Interrogatoire (Nom/Prénom, médecin traitant, numéro de…
Bilan Patient
Interrogatoire
Nom/Prénom, médecin traitant, numéro de téléphone
Raison de la consultation, mécanisme lésionnel, antécédents (sur la même et les autres articulations)
Activités et sport pratiqué : à quelle fréquence, combien de temps, à quel niveau, à quel poste...
Traitement et médicaments : semelle orthopédique, lunettes, appareil dentaire… Pourquoi, depuis quand, pour combien de temps...
Conditions de vie, habitudes : tabac, alcool…
Qu'est ce qui a changé ? Chaussure, fatigué...
Examens réalisés : IRM, radio, écho...
Bilan Douleur
TILT : Temporalité, Intensité, Localisation, Type
Temporalité : depuis quand, à quel moment, dans quel mouvement...
Intensité : échelle = EVA, ENO...
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Type : sourde, vive, irradiante, inflammatoire, mécanique...
Qu'est ce qui soulage / provoque / augmente la douleur : position, compression, mouvement...
Bilan cutané, trophique et circulatoire
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Cicatrices : localisation, écoulement sanguin, propre
Fonte musculaire, tension des muscles...
Bilan articulaire
Amplitudes passives/actives, qu'est ce qui limite ? La douleur, la cicatrice, les glissements...
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Bilan fonctionnel
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A t'il des aides à la marche, une attelle...
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