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OBESITE "Accumulation ou excès de graisse qui présente un risque…
OBESITE
"Accumulation ou excès de graisse qui présente un risque pour la santé (OMS)"
1-DEFINITION
IMC = poids/(taille)²
indice marqueur OMS
Valeur Indice
18.5->25
physiologique
25-30=surpoids
30-35=obé grade 1
35-40=obé grade 2
Tour taille
= évalua° risques + obésité
cardio‑vasculaire,
métabolique,
cancéreux
F<80cm
Gynoïde : ttaille/thanche <0.80
Androïde : ttaille/thanche >0.80
H<94 cm
Androïde (abdo): ttaille/thanche >0.95
Gynoïde (cuisse): ttaille/thanche <0.95
3-FACTEURS DE RISQUES
Apports énerg. excessifs
:
une alimenta° > ANC
(Apports Nutritionnels Conseillés)
TCA
(Troubles Comportt Alim.)
La sédentarité
le manque d’activité, l’arrêt ou la réduction
de l’activité physique.
Arrêt du tabac
Alcool
médicaments
grossesse
ménopause
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2-ETIOLOGIE
BALANCE ENERGETIQUE POSITIVE
->déséquilibre = apports énerg. > dépenses énerg.
RAPPELS
B. ENERG. EQUILIBRE :
APPORTS = DEPENSES
Masse grasse
= T.adipeux
point consigne
OU set point
= poids idéal propre à chacun
->homéostasie du poids :
"adiposat"
(maintien de réserves adipeuses stables)
= régulation physio.à ne pas dépasser
4-PATHOGENIE
TISSU ADIPEUX
répartition hormonodépendante
progestérone
=hormone
= dévlpt fessier+cuisse
BIOCH : La progestérone : C21H30O2.
Hormone stéroïdienne-> dérivée prégnénolone-> dérivée cholestérol.
œstrogène
=hormone
= dévlpt abdominale
5-SIGNES CLINIQUES
6-DIAGNOSTIC
7-COMPLICATIONS
Cardio-vasculaires
*AVC
• infarctus du myocarde
• embolie pulmonaire
• insuffsance cardiaque
• Rétinopathies
Respiratoires
• une
hypoxie chronique
(baisse de l’oxygène dans les tissus)
une
hypoxémie chronique
(baisse de l’oxygène dans le sang par carence d’apport respiratoire) ;
• une
hypercapnie chronique
: augmentation du dioxyde de carbone dans le sang, par défaut d’élimination.
syndrome d’apnée
obstructive du sommeil (SAOS)
ostéo‑articulaires
arthrose
des hanches, des genoux et des vertèbres
métabolique
syndrome métabolique
(pression arthérielle élevée)
diabète de type 2
dyslipidémie (et donc d’athérosclérose, d’où le risque cardio‑vasculaire)
hyperuricémie,
(peut s’accompagner de crises de goutte)
Autres
risque global de mortalité
cancers
mycoses
autres infections cutanées :
érésipèles
conséquences psychologiques : dépression (regard des autres)
conséquences sur la reproduction : diminution fertilité de la femme
hépatite stéatosique non alcoolique
(NASH : non
alcoholic stéato‑hepatitis)
lithiase biliaire
, c’est‑à‑dire le développement d’un calcul dans la vésicule biliaire pouvant se déplacer dans
les voies biliaires et les obstruer
le reflux gastro‑œsophagien, c’est‑à‑dire le reflux du liquide gastrique de l’estomac vers l’œsophage,
s’accompagnant de brûlures de l’œsophage (ou pyrosis)
les maladies rénales
incontinence urinaire.
8-TRAITEMENT
9-SUIVI
POPULATION
P.AGEES
ENFANTS
F.ENCEINTES