Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ปัญหา :question: (ด้านการรักษาจากทีมสุขภาพ :check: (สาเหตกระตุ้น,…

- - - - แนะนำให้ความรู้ของโรค อาการกำเริบ
      - แนะนำเรื่องการใช้ยาที่ถูกต้อง
      - แนะนำให้หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น สภาพแวดล้อม ภาวะเครียดและอารมณ์
      - แนะนำการใช้ยาเมื่อมีอาการกำเริบ
      - รับประทานอาหาร ผัก ผลไม้ วิตามินซี
  - - - ครั้งแรกได้รับ 1LPM O2 จาก89-92%
      - ต่อมาได้รับ O2 3 LPM O2 93%
      - Asthma ควรได้รับ O2 2-3 LPM
  - - - GERD
      - ความดันโลหิตสูง
      - การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ
        
        ไข้หวัด
        
        ไซนัสอักเสบ
        
        หลอดลมอักเสบ
    - - NSAID
      - Aspirin
      - Propanolol
    - - ฝุ่นในบ้าน
      - เกสรดอกไม้
      - ละอองหญ้า
      - อาหาร
        
        อาหารทะเล
        
        สารกันบูด
        
        สีผสมอาหาร
      - ควัน
      - สารเคมี สเปรย์
  - - - การวินิจฉัยแยกโรค
        
        Cardiogenic Pulmonary edema
        
        หายใจลำบากกลางคืน
        
        เจ็บหน้าอก
        
        พบในอายุมาก
        
        Upper
        
        Intraluminal / Externaluminal
        
        มีประวัติสำลัก
        
        Wheezing
        
        หอบหืดทันที
        
        พบก้อนที่คอ ไทรอยด์โต
        
        X-Ray พบก้อนที่ปอด
        
        COPD
        
        ประวัติสูบบุหรี่
        
        ไอมีเสมหะ
        
        พบอายุ>45
        
        ไม่ค่อยตอบสนองต่อการพ่นยาขยายหลอดลม
        
        หน้าที่ของปอดลดลงตามระยะเวลาที่ผ่านไป
        
        Bronchiectasis
        
        ไอมีเสมหะ
        
        ไอเป็นเลือด เป็นหนอง
        
        ติดเฃื้อที่ปอดเป็นๆหายๆ
        
        ตรวจปอดพบ course
        
        PNDS
        
        ไอแห้งๆ
        
        ไอมากหลังเปลี่ยนท่า
        
        ไซนัสอักเสบ
        
        GERD
        
        เรอเปรี้ยว
        
        ปวดสัมพันธ์กับมื้ออาหาร
        
        แน่นท้อง
        
        heart burn
        
        Drug induce cough
        
        ได้รับยากลุ่ม ACE-I
        
        อาการไอดีขึ้นหลังหยุดยา
      - Asthma
        
        ตรวจร่างกาย
        
        ฟังเสียงปอดได้ยินเสียง Wheezing
        
        ตรวจพิเศษเพิ่มเติม
        
        เครื่องวัดความเร็วสูงสุดของลมหรือพีคโฟลว์มิเตอร์(Peak Flow Meter)ให้ผู้ป่วยสูดลมให้เต็มปอดแล้วเป่าออกให้แรงที่สุด ถ้าหลอดลมตีบค่าที่เป่าได้จะต่ำ ถ้าหลอดลมไม่ตีบค่าที่เป่าได้จะได้สูง และเมื่อพ่นยาขยายหลอดลมแล้วค่าพีอีเอฟอาร์ดีขึ้นมากกว่า 20% ก็วินิจฉัยว่าเป็นโรคหืดได้
        
        การตรวจสมรรถภาพปอดโดยการใช้เครื่องตรวจสมรรถภาพปอด (Spirometry)โดยให้ผู้ป่วยเป่าลมเข้าไปในเครื่อง ถ้าหลอดลมตีบ ความเร็วลมที่เป่าออกมาจะลดลง แล้วให้ผู้ป่วยพ่นยาขยายหลอดลม หลังจากนั้นตรวจความเร็วลมที่เป่าออกมาซ้ำ ค่าการตรวจความเร็วลมดีขึ้นมากกว่าเดิม 12% ก็สามารถ ให้การวินิจฉัยว่าเป็นโรคหืดได้
        
        ซักประวัติ
        
        มีอาการไอ หอบ หายใจมีเสียงหวีดเป็นๆหายๆหรือมีอาการไอเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไอมากในเวลากลางคืน หรือคนที่ไอเรื้อรังหลังจากเป็นไข้หวัด