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APENDICITIS (Fisiopatología (Clásica (Isquemia (Invasión (Perforación)),…
APENDICITIS
Definición
Obstrucción
Presión intraluminal
Inflamación
Fisiopatología
Clásica
Presión intraluminal
Hipertensión venosa
Obstrucción de luz
Isquemia
Invasión
Perforación
Hipótesis de la higiene
Infección
Bacteriana
Viral
Consumo de fibra
Clasificación de apendicitis
Perforada
Peritonitis generalizada
Peritonitis localizada
No perforada
Abscesada
Necrotica
Edematosa
Epidemiología
15-19 años
10% de PG
Sexo
Mujeres 6.7%
Hombre 8.6%
Manifestaciones clínicas
Generales
Anorexia
Febricula / Fiebre
Nauseas, vomito
Diarrea en inicio
Dolor abdominal
Signos específicos
Signo del psoas
Signo del obturador
Signo de Dunphy
Signo de Rosving
Signo de Blumberg
Punto de Morris
Signo de McBurney
Punto de Lanz
Tratamiento
Apendicectomía
Abierta
Laparoscopica
Complicaciones
Abscesos
Fistula fecal
Infecciones
Adherencias
Hernia inguinal
No quirúrgico
Cefazolina 1-2 g + Metronidazol 500 mg IV
Cefoxitina 2 g/ IV
Diagnóstico
Imagenologicos
Ecografía
Sombra por fecalito
Acumulación pericecal
Asa no compresible
TC
Rx de abdomen
Asa centinela
Borramiento de Psoas derecho
Coprolito radiopaco
Masa de tejido blando en CID
Diagnóstico diferencial
Laboratorios
Desviación de neutrofilos
Leucositosis
Clínico
Escala de Alvarado