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DOLOR (TIPOS DE DOLOR (Visceral (Dificil localizacion, las visceras no son…
DOLOR
TIPOS DE DOLOR
Somàtico: superficial, profundo y craneal
Vias perifericas, entre mas diametro tenga la fibra mas rapida esla velocidad de conduccion
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Dolor profundo o lento
Libreacion de sustancias quimicas y son transmitidas por fibras amielinicas tipo C (0,2 - 1,5 um)
Vías centrales
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Craneal
N. trigémino, rama oftalmica, maxilar y andibular
Visceral
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las visceras no son sensibles a estimulos mecanicos pero si a isquemias, estimulos quimicos, espasmos o sobredistension
Zonas insensibles: parenquima hepatico, alveolos
Zonas extremadamente sensibles: capsula externa del higado, bronquios y pleural visceral
Referido
Las vías del dolor visceral son las mismas somáticas es fácil que el cerebro se equivoque al valorar la localización y lo refiera a otra zona
Signos clínicos
Se clasifica
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Tipo
Pulsatil, presenta exacerbaciones transitorias
Continuo, persiste y no desaparece
Identificación
Postura: forma en que esta posicionado (rezo, tension)
Comportamiento: sumiso, amigable, asustado, agresivo
Relacion con el entorno: descanso, inquieto, girandose, revolcandose
Evaluacion clinica: temperatura, pupilas, vocalizacion, aumenta FC y FR
Actitud: asustado, sumiso, no quiere comer, no quiere interactuar con personas
Movimiento corporal: temblores, incapacidad para acostarse
Expresión facial, cejas fruncidas, labios retraidos, pupilas dialtadas, oidos aplastado cotra la cabeza, prolapso del tercer parpado
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MANEJO TERAPEUTICO
Tanto los opiaceos narcoticos como los AINEs son muy eficaces para tratar el dolor de intensidad moderada a grave
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los AINEs inhiben la sintesis de prostaglandinas, COX cerebral
AINEs destacados
Flunixin meglumine
Posee muchas efectos secundarios, no se puede usar en el preoperatorio
Ketoprofeno
Inh. COX, LIPOX, Bradiquininas
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Carprofeno
Casi no tiene actividad antiprostaglandinica por lo que no posee tantos efectos secundarios GI y renales
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Oros como meloxicam, piroxicam, naproxeno
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