Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TRASTORNOS DE LOS GANGLIOS BASALES. PARKINSON (Epidemiología: (Prevalencia…
TRASTORNOS DE LOS GANGLIOS BASALES. PARKINSON
La enfermedad de Parkinson es una abiotrofia, es decir, una enfermedad neurológica degenerativa y progresiva debida a la pérdida de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia nigra del mesencéfalo, cuya etiología es desconocida.
Fisiopatologia:
La depleción dopaminérgica resulta en alteraciones neurofisiológicas de la actividad de los GB que subyacen a los síntomas cardinales de la enfermedad.
Debido a la pérdida de estimulación dopaminérgica se produce una potenciación de la llamada vía indirecta o “inhibidora” de la selección del programa motor sobre la directa o “facilitadora” de movimiento
La falta de dopamina se traduce en una hiperactividad (incremento de la tasa de descarga) del NST y del complejo Gpi/SNr y por lo tanto una inhibición tálamo-cortical
Epidemiología:
Prevalencia de esta enfermedad se estima en 0,3% de la población general y siendo aproximadamente el 1% en mayores de 60 años.
La incidencia estimada es de 8 a 18 por 100.000 habitantes/año.
La prevalencia de la EP es de 1,5 a 2 veces mayor en hombres que en mujeres, lo que ha sugerido un posible efecto protector de los estrógenos.
Se trata de una enfermedad de distribución universal aunque se han sugerido diferencias interétnicas como un mayor riesgo en poblaciones hispanas
Cuadro clínico:
Manifestaciones motoras:
Los signos cardinales típicos son
Temblor de reposo que es típicamente grosero y de gran amplitud, con una frecuencia de entre 4 y 6Hz
La rigidez que es característicamente en rueda dentada
Acinesia, que se presenta tanto en movimientos espontáneos como en voluntarios, y típicamente, manifiesta con fatigabilidad y decremento progresivo de la amplitud durante movimientos repetitivos.
Manifestaciones no motoras:
Síntomas neuropsiquiátricos: Depresión, ansiedad, apatía. Alucinaciones, ilusiones y delirios por la medicación. Deterioro cognitivo leve y demencia. Trastorno del control de impulsos y síndrome de disregulación dopaminérgica.
taques de pánico que pueden aparecer en los episodios “OFF”
Trastornos del sueño
Síntomas sensitivos: Dolor, hiposmia, trastornos visuales (visión borrosa, diplopia, alteración en la visión de los colores).
Fatiga
Disfunción autonómica: Urgencia y frecuencia miccional, nicturia, disfunción sexual, hiperhidrosis e hipotensión ortostática.
Síntomas gastrointestinales: Sialorrea, disfagia, estreñimiento