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林先生 (實驗數據 (黃疸? (鞏膜不支持), delta-GT稍高 (可能肝膽疾病(酒精性肝炎、膽道阻塞)), 大小便無血 (泌尿道感染機率下降)…
林先生
實驗數據
黃疸?
鞏膜不支持
delta-GT稍高
可能肝膽疾病(酒精性肝炎、膽道阻塞)
大小便無血
泌尿道感染機率下降
初期發炎
血糖稍高
貧血?
可能有肝發炎
neutrophil較多
體脂較低
理學檢查
心跳體溫呼吸頻率上升
和貧血有關?
無淋巴結腫大
未轉移
關節無紅腫
類風溼關節炎排除
無反彈痛
排除腹膜炎
無flank knocking pain
排除下腹部疾病
無mcburney point
排除急性闌尾炎
無水腫
滲透壓正常
Murphy sign 陽性
有大小腸氣
可能病因
肝炎
胰臟炎
胰臟癌
膽結石
膽阻塞
過去病史
胰臟有鈣化點
發炎反應組織修護期間
膽結石
胰臟炎
治療
經皮膽囊引流管
膽管支架
抗生素
其他檢查
腹部電腦斷層
內視鏡
腹部超音波
症狀
前傾無法緩解
排除急性胰臟炎
上腹持續悶痛
膽、胰、肝、脾
生活史
菸酒20年