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血管生理 (功能特点及分类 (主动脉、大动脉：管壁坚厚，含有丰富的弹性纤维；称为弹性贮器血管, 微动脉：口径变细，管壁变薄，称为毛细血管前阻力血管,…
血管生理
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血流动力学特点
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血压(blood pressure)：指流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，即压强
1.动脉血压、毛细血管血压、静脉血压，由高到低逐渐降落
2.计量单位：mmHg或kPa，1mmHg=0.133kPa
3.形成因素：前提是血液充盈于心血管系统，循环血流/血管容积>1，平均充盈压为7mmHg；基本因素为心室射血和血流阻力
动脉血压和脉搏
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正常值：
收缩压：心室收缩时主动脉血压升高达到的最高值，90~120mmHg
舒张压：心室舒张时主动脉血压下降达到的最低值，60~80mmHg
脉压：收缩压和舒张压之差，30~40mmHg
平均动脉压：一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，100mmHg
平均动脉压=舒张压+1/3脉压
生理差异：
年龄：血压随年龄的增加而升高，收缩压更明显；↑5岁→BP↑1mmHg
呼吸：吸气负压抽吸，血液贮于肺中→回心血量↓→血压↓；吸气BP<呼气BP
其他：活动>安静；站位>卧位；高原>平原；男性>女性
影响因素：
1.心脏每搏输出量：外周阻力、心率不变，搏出量↑，收缩压↑为主→脉压↑；心室肌收缩力/搏出量主要影响收缩压
2.心率变化：心舒期↓→外周血量↓→舒张压↑→脉压↓；心率主要影响舒张压
3.外周阻力：外周阻力↑→心舒期血液流速↓→舒张压↑→脉压↓；外周阻力主要影响舒张压
4.弹性贮器作用：弹性↓→缓冲功能↓→收缩压↑、舒张压↓
5.循环血量/血管容量↓→动脉血压普遍↓；
:star:血管容量不变，循环血量↓→补液为主；反之缩血管为主
静脉血压与回心血量
静脉血压：
1.中心静脉压CVP：右心房和胸腔内大静脉血压，正常为4~12cmH2O
影响因素：心射血能力、静脉回心血量
临床意义：判断心血管功能、控制输液量和速度
2.外周静脉压：各器官的静脉压，常以平卧时肘静脉为代表，正常5~14cmH2O；体位影响明显
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静脉回心血量：动力=中心静脉压-外周静脉压
影响因素：
1.循环系统平均充盈压：当心脏停止跳动时，循环系统的内各处的压力都相等，但都比大气压高0.93kPa (7mmHg)
2.心收缩力
3.骨骼肌挤压作用
4.呼吸运动
5.重力和体位
微循环
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种类：
1.直捷通路：经常开放，血流快，物质交换很少；使部分血液从微循环快速进入静脉，迅速回心
2.迂回通路：交替开放，途径长，流速慢，通透性好；血液和组织物质交换的场所
3.动静脉短路：一般不开放，无物质交换，血流最快；调节体温
组织液生成
滤过与重吸收：毛细血管壁两侧静水压和胶体渗透压差值作用下，液体由毛细血管内→外称滤过，反之为重吸收
动力：有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)
毛细血管有效流体静压：毛细血管血压与组织液静水压的差值
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