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SD edemigenica (Conduta (Estrategias (Restrição de Na, Diureticos,…

- - - - 2 a 3 L/ de fluido de edema ou mais em 24 horas
    - - Sem edema periferico
        
        300 a 500 mL / dia
        
        Se superior RISCO de azotemia e Sd hepatorrenal!
  - - - Noraepinefrina
      - ADH
      - Renina
  - - - Espirolactona
        
        Eleva K!
        
        HipoK por uso de DIURETICOS precipita COMA!
      - Diuretico de alça
  - - - Edema cerebral
      - EAP
- - - - Movimenta fluido do espaço vascular para o interstício
        
        Reduz o volume plasmático
        
        Reduz a perfusão tecidual.
        
        Rim retem Na e H20
        
        Parte do fluido permanece no espaço vascular
  - - - Retenção Na
        
        ICC/Cor pulmonale
        
        DRC/Sd nefr
        
        AINES/Corticoide
        
        Gravidez/pré menstrual
        
        Adm fluidos
      - 2 Obstrução ou insuficiência venosa
        
        Cirrose
        
        EAP
        
        Ins, Ven Cro
      - Vasodilatação arteriolar
        
        Medicações (hidralazina etc)
    - - Síntese Reduzida
        
        Hepatopata
        
        Desnutrido
      - Aumento perda
        
        Sd nefrótica
        
        Enteropatia perdedora de proteínas
    - - Sepse
      - Reação anafilatica
      - REMIT
      - DM
      - SARA
    - - Hipotireoidismo
      - Ascite malignas
    - - Medicações
        
        Anticonvulsivantes
        
        Antiparkinson
- - - - Sd Nefrotica
        
        Clínica
        
        Urina espumosa?
        
        Edema bipalpebral matinal
        
        Hipoalbuminemia
        
        Investigação
        
        PT 24 H
        
        Maioria BX!
        
        EAS
        
        FR
        
        LES
        
        HEP VIR
        
        DM2
    - - Hepatico
        
        Sinusoidal
        
        Pós sinusoidal
        
        Bud Chiari
        
        Pré sinusoidal
      - Pós Hepatico
      - Pré Hepatico
    - - Miocardio
        
        Edema + dispneia
      - Valvula
        
        DISPNEIA + edema
      - Pericardio
        
        EDEMA + precoce e importante!
      - DX DIF DPOC C COR PULMO Crep unilat dif IC!
      - Fat de risco?Exame físico?
      - Investigação
        
        RX
        
        ECOTT
    - - Edema + ascite + Sintomas TGI!
      - DX EXCLUSAO!