Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาบาลสตรีตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหัดเยอรมัน (Rubella) (การพยาบาล (1…
พยาบาลสตรีตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหัดเยอรมัน (Rubella)
การป้องกัน
ป้องกันด้วยวัคซีน MMR ด้วยเข็มแรก 9-12 เดือน ซ้ำ 4-6 ปี
วัยรุ่นไม่เคยฉีดมาก่อนฉีดป้องกันเดียวๆ หรือ MMR 1 เข็ม
หญิงแต่งงานแล้วให้ฉีดวัคซีนในระยะที่มีประจำเดือน
และคุมกำเนิดอย่างน้อย 3 เดือนหลังรับวัคซีน
การพยาบาล
1 ซักประวัติการได้รับวัคซีน การสัมผัสโรคขณะตั้งครรภ์
2 หากอยู่ในระยะการฝังเลือดอธิบายให้มารดาและญาติเข้าใจ
3 รายชื่อแพทย์ วินิจฉัยว่าเป็นโรคหัดเยอรมันและพิจารณาทำแท้ง
พยาบาลอธิบายให้มารดาทราบถึงการดำเนินโรค
4 กรณีคลอดบุตรที่การเสียชีวิตหรือแท้ง
ใช้หลักการพยาบาลผู้คลอดที่บุตรเสียชีวิตหรือพิการ
อาการและอาการแสดง
มารดา
ต่อมน้ำเหลืองโต
อักเสบในระยะสั้นๆ
Food macular papular rash
ทารก
ต้อกระจก
ความผิดปกติของหัวใจ
หูหนวก
ศีรษะเล็ก, ปัญญาอ่อน
การวินิจฉัย
หญิงตั้งครรภ์
Lab เพาะเชื้อในคอ 1 wk ก่อนผื่นขึ้นถึง 2 wks หนังผื่นขึ้น
ประวัติ มีไข้ ผื่น ปวดตามข้อ ข้ออักเสบ
ทารกในครรภ์
ตรวจ IgM การเจาะสายสะดือ
ทารกแรกเกิด
ตรวจความพิการแต่กำเนิดที่เป็นลักษณะเฉพาะโรค
ผลของโรคต่อการตั้งครรภ์
รับเชื้อช่วง 4 เดือนแรก
ยับยั้งการแบ่งตัวเซลล์มีการติดเชื้อเรื้อรังในระยะที่อวัยวะกำลังเจริญเติบโต
เด็กคลอด
ตัวเล็ก น้ำหนักน้อย โรคหัวใจแต่กำเนิด ต้อกระจกมีผื่นเลือดออก ความผิดปกติทางสมองตับม้ามโตมีความผิดปกติที่กระดูก ปอดบวม ความบกพร่องในการได้ยิน เกร็ดเลือดต่ำ และโลหิตจาง
การรักษา
เมื่อฉีดวัคซีนต้องคุมกำเนิดอย่างน้อย 3 เดือนรักษาตามอาการให้
immunoglobulin
การติดต่อ
2 การติดต่อทางอ้อม อยู่ในอากาศใช้สิ่งของร่วมกันกับptระยะติดต่อ 7 วันก่อนผื่นขึ้นถึง 5 วันหลังผื่นขึ้น
1การติดต่อทางตรง น้ำมูก น้ำลาย เสมหะของ pt แพร่กระจายโดยไอและจามหายใจรดกัน