Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Đái Tháo Đường (Phân loại (Đái tháo đường type 1 (Triệu chứng (4 nhiều (Ăn…

- - - - 4 nhiều
        
        Ăn nhiều,uống nhiều, tiểu nhiều, sụt cân nhiều
      - Biến chứng
  - - - Diễn tiến âm thầm
        
        mệt mỏi và tình trạng mất sức không giải thích được
        
        tê dị cảm đầu chi
        
        Nhiềm trùng dai dẳng
        
        sụt cân ít và vừa
        
        Nhìn mờ
        
        Rối loạn nội tiết sinh dục
        
        Tiểu kiến bu
      - BIến chứng
      - Các yếu tố nguy cơ
        
        Tuổi >45 tuổi
        
        Béo phì
        
        Đái tháo đường thai kỳ
        
        Hạn chế vận động,uống rượu bia, hút thuốc lá..
        
        tiền căn rối loạn dung nạp đường huyết
        
        THA
        
        Rối loạn lipid máu
- - - - Trị số bình thường glucose lúc đói trong máu toàn phần 60-100mg/dL, trong huyết tương 70-110mg/dL.
    - - Bình thường khi đường huyết tương tĩnh mạch lúc đói <110 mg/dL (6,1 mmol/L) và kết quả 2 giờ sau <140mg/dL (7,8 mmol/L).
      - Chẩn đoán xác định ĐTĐ khi đường huyết đói ≥ 126 mg/dL (7 mmol/L) và đường huyết 2 giờ sau ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L).
      - Chẩn đoán rối loạn dung nạp glucose khi số đo 2 giờ sau: 140 - 199mg/dL.
  - - - Ngưỡng thận bình thường của glucose là 160 –180mg/dL.
    - - bình thường dưới 6,5%
    - - Ceton niệu dương tính thường liên quan với những biến chứng nặng.
    - - khi có microalbumin niệu là 30 - 300 mg/g.
- - - - Yếu tố thuận lợi
        
        Stress về thể chất và tinh thần
        
        ngưng sử dụng insulin đột ngột ở đái tháo đường typ 1 và chẩn đoán muộn ở đái tháo đường typ2
      - Triệu chứng lâm sàng
        
        Dấu mất nước
        
        mệt mỏi ,khát nhiều, uống nhiều, da khô, niêm mạc khô, mạch nhanh, huyết áp hạ, thiểu niệu hoặc vô niệu ở giai đoạn nặng
        
        Rối loạn Tiêu hóa: đau bụng, chán ăn , buồn nôn or nôn
        
        Thần kinh : đau đầu , nhìn mờ, rối loạn tri giác
        
        Thở nhanh sâu theo kiểu Kusmaul hoặc hơi thở có mùi ceton
      - CLS
        
        Đường huyết máu >250mg/dL
        
        pH máu <7,2 , Bicarbonat <15mmol/L,Khoảng trống Anion >12
        
        Cetons niệu hoặc huyết tương tăng cao
    - - Yếu tố thuận lợi
        
        Nhiễm trùng cấp,hậu phẫu, tai biến mạch máu não,nhồi máu cơ tim, xuất huyết tiêu hóa, viêm tụy cấp, thẩm phân máu..
        
        Stress tinh thần,bỏ điều trị, nghiện rượu, người già không ai chăm sóc..
        
        Thuốc: glucocorticoid, truyền glucose, lợi tiểu, ức chế miễn dịch
      - Triệu chứng lâm sàng
        
        Bệnh sử kéo dài vài ngày đến vài tuần , khơi bệnh không rõ..
        
        Dấu mất nước nặng, có thể có sốt nhiễm trùng
        
        Rối loạn tri giác, thường kèm dấu thần kinh định vị..
      - CLS
        
        Đường huyết tăng rất cao >600mg/dL, có thể lên đến 2000mg/dL
        
        Áp lực thẩm tháu máu thường >320 mOms/L, chẩn đoán xác định khi >340
        
        PH>7,3. Bicarbonat bình thường hay giảm nhẹ
        
        CETON niệu hoặc huyết tương thường âm tính hoặc nếu có thì rất tí
        
        Khoảng trống Anion<12
    - - yếu tố thuận lợi
        
        Dùng quá nhiều insulin hoặc uống thuốc hạ đường huyết
        
        Bỏ bữa ăn hoặc ăn trễ giơ, hoặc kiêng ăn quá mức..
        
        Hoạt động thể lực quá mức thường ngày.
        
        suy thận , đặc biệt là người già
      - CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
        
        Tam Chứng WIPPLE
        
        Triệu chứng hạ đường huyết
        
        Giao cảm: đói lả , run tay chân, mệt mỏi, đổ mồ hôi, hồi hộp , đánh trống ngực
        
        Thần kinh: Chóng mặt nhức đầu, thay đổi tri giác
        
        Đường huyết thấp <50mg/dL
        
        Các triệu chứng cải thiện nhanh sau khi nâng đường huyết
  - - - Mạch vành
        
        Đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, đột tử, suy tim..
      - Mạch máu não
        
        Tai biến mạch máu não, sa sút trí tuệ
      - Mạch máu ngoại biên
        
        CHủ yếu mạch máu chân
        
        Viêm động mạch: đau cách hồi,chân lạnh, màu tím, teo cơ..
        
        Hoại tử
    - - Bệnh lý mắt do ĐTĐ
      - Bệnh thận ĐTĐ
        
        nguyên nhân chủ yếu gây suy thận: tầm soát Microalbumin niệu
        
        Hội chứng thận hư
        
        tiểu đạm >3,5g/L, Phù, tiểu đạm, tăng huyết áp, suy thận, giảm albumin máu<30 g/L, Protein máu <60g/L
    - - Bệnh lý thần kinh ngoại biên
        
        viêm đa dây thần kinh ngoại biên rất hay gặp, đối xứng hai bên
      - Bệnh lý thần kinh tự động
        
        Hệ tim mạch: rối loạn nhịp tim, đau thắt ngực,nhồi máu cơ tim không đau, hạ huyết áp tư thế, đột tử
        
        Hệ tiêu hóa
        
        Hội chứng trào ngược, chán ăn , buồn nôn hay nôn, táo bón or tiêu chảy