Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Acute Lymphoblastic Leukemia (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดฉลับพลัน)
Acute Lymphoblastic Leukemia (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดฉลับพลัน)
สาเหตุ
ได้รับรังสีแล้วเป็นเวลานานเฉลี่ย 5-21 ปี
การได้รับสารเคมีที่มีส่วนประกอบของเบนซินและเคมีอย่างอื่น
พันธุกรรม
บุหรี่สามารถเพิ่มอัตราเสี่ยงต่อการเกิดโรค 31%
การติดเชื้อไวรัส
สำหรับผู้ป่วยรายนี้ ไม่พบปัจจัยทางพันธุกรรมของโรคมะเร็ง ไม่พบประวัติการได้รับรังสีในปริมาณมาก ไม่พบประวัติการใช้ยาหรือได้รับสารเคมีใดๆในปริมาณมาก ไม่พบข้อมูลการสูบบุหรี่ของบุคคลในบ้าน จากข้อมูลอ้างอิงข้างต้นการติดเชื้อไวรัสจึงเป็นสาเหตุที่อาจเป็นไปได้ในการก่อให้เกิดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของผู้ป่วย
พยาธิสภาพ
เกิดจากการที่เซลล์ต้นกำเนิด (stem call) กลายเป็นมะเร็งแล้วแบ่งตัวมากมายโดยไม่มีการหยุดยั้ง และไม่มีการเจริญเติบโต differentiate ไปเป็นเซลล์ตัวแก่ การกลายพันธ์ของเซลล์ต้นกำเนิดไปเป็นเซลล์มะเร็งนั้น จึงการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว
เกิดจากการมีความผิดปกติของในโครโมโซมของเซลล์ ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของยีนที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการเจริญพัฒนาของเซลล์เม็ดเลือดขาวแบ่งตัวจึงไม่สามารถควบคุมให้เซลล์ต้นกำเนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาวแบ่งตัว และเจริญพันธ์ตามปกติได้
วงจรชีวิตของเซลล์
ระยะ G1 เป็นขั้นตอนเริ่มต้นซึ่งมีการเจริญเติบโตของเซลล์เกิดขึ้น
ระยะ S เป็นขั้นตอนที่สร้าง DNA ชุดใหม่ขึ้นมา
ระยะ G2 เป็นขั้นตอนที่เซลล์เตรียมจะแบ่งตัว
ระยะ M ก็จะเกิดการแบ่งตัวของเซลล์เกิดขึ้น
สมดุลตรงนี้เสียไป จะทำให้เกิดการเติบโตของเซลล์แบบควบคุมไม่ได้ การกลายพันธุ์ของ Oncogenes หรือการกลายพันธุ์ของ Tumour Suppressor Genes ซึ่งเราเรียกว่าMutation คือสาเหตุของการเกิดมะเร็ง
เกิดจากเม็ดเลือดขาวชนิด lymphoblast เพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดที่เป็นตัวอ่อนอย่างรวดเร็ว และควบคุมไม่ได้ในไขกระดูก การแบ่งตัวอย่างไม่หยุดของเซลล์เหล่านี้ ได้ไปรบกวนการสร้างเม็ดเลือดปกติชนิดอื่นของไขกระดูก ทำให้เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาวปกติ และเกล็ดเลือดลดลง ส่งผลให้ผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจาง มีเลือดออกผิดปกติ มีจ้ำเลือดตามร่างกาย ติดเชื้อง่าย นอกจากนี้เซลล์มะเร็งยังสามารถไปสะสมตามอวัยวะอื่นๆ เช่น ตับ ม้าม ต่อมน้ำเหลือง ทำให้ผู้ป่วยมีต่อมน้ำเหลือง ตับ ม้ามโต
สำหรับผู้ป่วยรายนี้ เกิดจากการที่เซลล์ต้นกำเนิด (stem call) ชนิด lymphoblast เพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดที่เป็นตัวอ่อนอย่างรวดเร็ว ส่งผลต่อการทำงานของไขกระดูกทำให้เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาวปกติ และเกล็ดเลือดลดลง ส่งผลให้ผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจาง มีเลือดออกผิดปกติ มีจ้ำเลือดตามร่างกาย ทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อได้ง่าย ผู้ป่วยทำการตรวจ CBC พบว่า มีเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นตัวอ่อน blast cell จำนวนมากถึง 88% ซึ่งมากกว่าปกติ
อาการและอาการแสดง