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OMBRO E COTOVELO II (TENDINITE CALCÁREA (EPIDEMIOLOGIA (Ocorre normalmente…
OMBRO E COTOVELO II
TENDINITE CALCÁREA
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CAUSAS
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Segmento hipovascularizado do SUPRA (área de codman) sofre degeneração levando a calcificação para ruptura
INTRODUÇÃO
Lesão dolorosa, normalmente autolimitada do manguito na qual ocorre infiltração tendínea de depósitos de cálcio
IMAGEM
RX: AP, AP com RI e RE e axilar demonstrando calcificação do supra
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TRATAMENTO
Inicialmente conservador :arrow_right: fisioterapia, corticóides :warning: (fase de repouso levando a recidiva da dor) e AINES
Indicações cirúrgica :arrow_right: sintomas progressivos, dor constante que atrapalha ATD e sem melhoras com tto conservador
Métodos :arrow_right: perfurações com agulhas guiadas por USG + corticoiesteroides subacromial / Terapia de choques extracorpóreas / Excisão cirúrgica (artroscopia ou aberta)
EPICONDILITE LATERAL
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INTRODUÇÃO
Força de apreensão muito elevada na hora dos movimentos de rebatida (tração contínua por repetição) :arrow_right: lesão da origem e aponeurose do M. extensor radial curto do carpo (microruptura)
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DIAGNÓSTICO
Manobra de Maudsley palpação do ponto doloroso :heavy_plus_sign: paciente realiza extensão do punho contra-resistência do médico
Manobra de sensibilização :arrow_right: dorsiflexão do punho e supinação do antebraço (teste de cozen) contra resistência e dor ao apertar objetos
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TRATAMENTO
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Repouso, gelo, FST com ultra-som, ondas curtas, eletroestimulação e etc e medicação local com corticoide (iontoforese)
Dor persistente, > 6 meses com falha do tto conservador (apenas 5-10%), indicado cirurgia :arrow_right: retirada do tecido fibrótico, podendo-se realizar liberação parcial da origem do extensor;