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HEPATITE (HEPATITE C (Transmissão semelhante a B, Menos aguda que a B,…
HEPATITE
HEPATITE C
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Menos aguda que a B, porém mortalidade maior
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Transmissão vertical do HCV 50% mais alta que HBV - estima-se 85% das gestações complicadas por HCV ocorram transmissão
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Hepatite não complicada do 3º trimestre :arrow_up: 2-3x incidência de prematuridade, não CIUR ou abortamento (não há efeito teratogênico de nenhuma hepatite viral)
DADOS CLÍNICOS
Varia de assintomático com alterações laboratoriais isoladas à doença fulminante com coma hepático e morte
Sintomas inespecíficos e comuns da própria da gestação :arrow_right: fadiga, mal-estar, inapetência, náuseas e vômitos
Fase inicial da doença aguda :arrow_right: coriza, tosse, fotofobia, cefaleias e mialgias
Todos sintomas tendem a diminuir ou mesmo desaparecer com surgimento de icterícia, podendo estar associado a prurido
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Bilirrubina e FA :arrow_up: cautela, bilirrubina 10% gestante hígida :arrow_up: e FA é produzida pela placenta :warning:
HEPATITE B
Transmitido pela inoculação de sangue infectado, saliva, secreção vaginal e sêmen (relações sexuais)
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Imunoglobulina hiperimune para gestantes soronegativas que relatam história de acidente com material contaminado, relação sexual com parceiro em fase aguda ou vítima de violência sexual 0,06 mL/kg IM
Recém-nascidos de mãe com hepatite B :arrow_right: imunização com imunoglobulina 0,5 mL IM após o nascimento, além da vacina nas primeiras 12h pós-parto
HEPATITE E
Hepatite fulminante ocorre mais na gestação, resultando em alta mortalidade
mortalidade na gestação de todas hepatites virais
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Gestante com icterícia e hepatite causada por vírus E :arrow_right: pior desfecho obstétrico dentre as hepatites virais
TRATAMENTO
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Sepse, insuficiência renal e pulmonar, edema cerebral e CIVD complicações + frequentes
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HEPATITE A
Até duas semanas a exposição, indicado imunoglobulina 0,02 mL/kg IM
Transmissão via oral-fecal, pessoas infectadas e água e comida infectada