Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PRENATAL TARAMA VE TANI (<20h) (2.TREMESTER (ANÖPLOİDİ TARAMASI (3lü…
PRENATAL TARAMA VE TANI (<20h)
1.TREMESTER
ANÖPLOİDİ TARAMASI (11-13 +6 h) (%80-85 doğruluk, %4.5 yalancı pozitiflik)
1)ANNE YAŞI
2)US
BAŞ- POPO MESAFESİ (crown rump length) (45-84 mm)
NUKAL TRANSLUSENSİ (cut off sınır 3mm, >3.5 mm 'de invaziv işlem -anomali riski %90a çıkmıştır.-)
3)BİYOKİMYASAL TEST
f-B HCG
PAPP-A
2.TREMESTER
ANÖPLOİDİ TARAMASI (3lü tarama %60-70, 4lü %70-80)
ANNE YAŞI ,sigara? DM? kilo?
US
BPD, AC, FL
BİYOKİMYASAL TEST
AFP, hCG, ESTRİOL, İNHİBİN A
NÖRAL TÜP DEFEKTİ TARAMASI
2.5 MOM AFP üzerinde US endikasyonu var.
GESTASYONEL DİABET TARAMASI
24-28 h aralığında, tüm gebelere, fetal mortalite ve morbiditeyi ve doğum travmasını azaltmak için
KOMBİNE RİSK: 1/270 cut-off değeri -> INVAZİV İŞLEM ÖNERİLMELİ, DOWN S: AFP azalır, hCG artar, E3 artar, İnhibin A artar.
AMNİYOSENTEZ (15-20h pratikte 16)), (AFPye de bakılabilir)
KORDOSENTEZ (19h, pratikte 22h sonrası), fetal kayıp riski amniyosentezden 10 kat fazla
US (BPD,AC, FL)
KOMBİNE RİSK: 1/270 cut-off değeri -> TANI TESTİ YAPILMALI
Down S: NT artar,
fB HCG artar,
PAPP-A azalır.
ANNE KANINDA SERBEST FETAL DNA (TARAMA TESTİ), 9.h sonra yapılır, %99 down s tespit eder, yalancı pozitifilik 0.001,.
KORYONİK VİLLUS ÖRNEKLEMESİ (TANI TESTİ), trofoblast alınıyor, fetal kayıp riski 1/600 (amniyosentezden daha fazla), 11-14.h yapılır, anti-D IgG yapılır, <10h extremite kayıplarına neden olabilir)
AFP YÜKSEK OLDUĞU; Çoğul gebelik, batın ön duvar defekti, konjenital nefrosis, fetal barsak tıkanıklıkları, yanlış hesaplanmış gebelik yaşı, fetal ölüm, kistik higroma, anöploidi, sakrokoksigeal teratoma.
1.TRİMESTER US; 1)gebelik haftasının ve kalp tepe atımının doğrulanması 2)fetal sayının ve koryonisitenin tespiti 3)fetal boyut (CRL) 4)NT 5)adneksiyal alanın değerlendirilmesi
TRİMESTER US;
1)fetal büyümenin değerlendirilmesi
2)placenta lokalizasyonu, amniyotik sıvının değerlendirilmesi
3)fetal anatominin değerlendirilmesi (18-20h) 4)fetal EKO (20-22h)