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Anti-hipertensivos (Antagonistas do Canal de Cálcio (Características…
Anti-hipertensivos
Diuréticos
De Alça
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Contraindicações:
Secundárias à alcalinização da urina ou à acidose metabólica, entre elas: (1) desvio da amônia de origem renal da urina para circulação sistêmica; (2) formação de cálculo e cólica ureteral por causa da precipitação de sais de fosfato de cálcio na urina alcalina; (3) piora da acidose metabólica ou respiratória; (4) redução da taxa de excreção urinária de bases orgânicas fracas.
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Tiazídicos
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Contraindicações:
● Uso prolongado pode provocar magnesúria, principalmente em idosos.
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Poupadores de K+
Indicações:
● Ruim como anti-hipertensivo monoterápico.
● Usado para contrabalancear os efeitos caliuréticos da tiazida e diuréticos de alça, resultando em valores plasmáticos normais de K+
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Contraindicações:
● Pacientes com hiperpotassemia (p. ex., pacientes com IR, pacientes recebendo outros diuréticos poupadores de K+, pacientes usando inibidores da enzima conversora de angiotensina ou pacientes usando suplementos de K+)
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Vasodilatadores Diretos
(hidralazina, minoxidil)
Indicação:
● Terapia anti-hipertensiva;
● Tratamento de angina;
● Tratamento de IC;
● Tratamento de disfunção erétil.
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Contraindicações:
● Administração parenteral não é aconselhável para pacientes hipertensos com coronariopatia e hipertensos com múltiplos fatores de risco cardiovascular ou idosos.
● Se utilizado isoladamente, pode ocorrer retenção de sal, com desenvolvimento de insuficiência cardíaca congestiva de alto débito.
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IECA
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Efeitos Adversos:
● Inibição da Cininase, causa aumento de bradicinina ocasionando tosse.
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BRA
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Contraindicações:
● Potencial teratogênico, devendo ser interrompido durante a gravidez.
● Risco de hiperpotassemia em pacientes com: doença renal, em uso de suplementos de K+ ou diuréticos poupadores de K+
β-Bloqueadores
Indicações:
● Redução da FC e débito cardíaco.
● Doenças cardiovasculares.
● Glaucoma de ângulo aberto crônico.
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Contraindicações:
● DM tipo 1 - podem retardar recuparação da hipoglicemia.
● Podem interferir nos efeitos contrarreguladores das catecolaminas.
● Sais de alumínio, a colestiramina e o colestipol, diminuem absorção.
● Fenitoína, a rifampicina e o fenobarbital, bem o fumo, induzem biotrasnformação hepática.
● AINE's
Efeitos Adversos:
● Bradicardia
● Taquiarritmias
● Tonturas
● Broncoespasmos
● Alterações metabólicas (hipertrigliceridemia, hiperglicemis, diminuição do HDL)
● Impotência
● Agravar síndrome de Raynaud
α1-Bloqueadores
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Efeitos Adversos:
● Hipotensão postural acentuada
● Síncope
● Fraqueza, sonolência e cefaleia
● Palpitação
● Ejaculação retrógrada
● Congestão nasal
α2-Agonistas
Indicações:
● Hipertensão sistêmica.
● Alguns fármacos podem ser usados para:
◦ Redução da diarreia em pacientes diabéticos com neuropatia autônoma;
◦ Suspensão de narcóticos, álcool e tabaco;
◦ Reduzir a incidência das ondas de calor da menopausa
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Efeitos Adversos:
● Ressecamento da boca
● Sedação (sonolência)
● Fadiga
● Hipotensão postural
● Disfunção erétil