Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

syöpäkivun hoito (syöpäkipu (kivun osatekijät (nosiseptio (viscera vs.…

- - - - viscera vs. somaattinen hermo
      - Sekalaiset
      - Neuropatia
- - - - KONSULTOI
      - Saattaa olla massiivi iopioidi annostus
  - - - Haimasyöpä ym ylägi
- - - - Farmako terapia
        
        Informointi
        
        Seuranta
        
        ennakoivat lääkemääräykset
        
        Voimakkuuden mukaan lääke
        
        lieviin parasetamoli yms
        
        jos pahenee: Oksikodoni lisäksi, pitkävaikutteiseana 5mgx2, lyhytvaikutteiset varalle 5mgx 1-6
        
        Vaikeimpiin opiodi + lievät lääkket
        
        oksikodoni
        
        Ykslöllinen titraus, PO
        
        aloitus pitkävaikutteinen 5-10mg x 2, + tarv lyhytvaikutteinen
        
        läpilyöntlääkityksen mukaan titraus
        
        1 more item...
        
        Sivuvaikutusten hoitaminen
        
        jos suoli ei toimi kuitenkaa, fentanyylilaastari (ei kakektikoille)
        
        ummetus ei turru
        
        1 more item...
        
        pahoinvointi
        
        1 more item...
        
        jos eivät vöisty, opiaatin vaihtaminen
        
        mun ja maksan vajaatoiminnan huomioiminen,
        
        neuropaattiset lääkket
        
        morfiini
        
        IM/IV
        
        Fentanyyli, ei kuoleville kipeille!
        
        vain stabiiliin tilanteeseen
        
        hydromorfiini, metadoni
        
        Läpilyönti kipuun
        
        oksikodini, 1-6x (8)/ vrk, lyhytvaikutteinen
        
        Fentanyyli, vai pere3htyneille
        
        kipupumppu
        
        PCA
        
        menee yleensä SC
        
        Myös IV:sti jos nopea vaste halutaan, tai SC kontraindisoitu
        
        jos enteraalinen ei toimi, GCS matala, hallitsematon kipu
        
        toimii hyvin fentanyyli laastarin kanssa
      - Ksyminen ja kirjaaminen