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Rehabilitación de fracturas (Primeros auxilios (Acción: evitar…
Rehabilitación de fracturas
Tipos de fracturas en la población pediátrica
Por arrancamiento
Del cartílago epifisiario en crecimiento
En tallo verde
Tipos de fracturas
Según su
Etiología
Habitual, fatiga, o insuficiencia
Mecanismo de producción
Directo, indirecto, compresión , torsión, cizallamiento, tracción y flexión
Afectación de partes blandas
Abierta o cerrada
Patrón de interrupción
Incompleta ( fisura, tallo verde, en torus) completa ( conminuta, transversal, longitudinal, simple o con desplazamiento).
Según estabilidad
Estáble e inestable
Proceso de consolidación
Fase de impacto
Proliferación celular, células mesenquimales, factor quimiotáctico, diferenciación celular
Fase de inflamación
Histamina, serotonina, se concentran leucocitos, PMN, neutrófilos, células fagocíticas
del 4to al día 21
Formación de callo blando
Osteoblastos, osteoclastos y condroblastos.
Capa fibrosa externa e interna
Callo periférico periostico, callo medular endóstico
Formación de callo duro
Tejido osteoide y cartilaginoso
Remodelación
Puede durar meses o años, se normaliza oxigeno y cavidad medular, reorganización interna del callo
Epidemiología
Niñas 57% - Varón 62%
31% en la práctica de un deporte y edades mayores a 7 años
25% accidentes al aire libre
19% accidentes domesticos
13% accidentes en vía publica, entre 7 a 12 años
Edad
de 3 a 6 años - incidencia del 13% (antebrazo y codo)
de 6 a 11 años - 42% (cúbito - radio) y codo
de 0 a 2 5% ( antebrazo y femur - tibia)
Desde los 11 años - incidencia de 40% (miembros superiores - femur y tibia)
Mecanismos de lesión
Fractura de antebrazo y codo:
son las más frecuentes en la infancia por caídas sobre la mano
Fractura de tobillo y tibia:
puede presentarse al torcerse o doblarse el pie hacia arriba. Frecuentemente ocurren como consecunecia de una caída, golpe, un accidente o la práctica de algún deporte
Fractura de húmero:
puede producirse en recién nacidos por un parto dificultoso. También la pueden presentar niños mayores por un golpe fuerte.
Fractura de clavícula:
puede producirse durante el parto, especialmente en niños de gran tamaño o partos difíciles. Se resuelven sin secuelas.
Tambien se puede dar en los niños mayores por un golpe fuerte sobre el hombro
Primeros auxilios
Acción: evitar movilizaciones
Evaluación primaria: signos vitales
Evaluación secundaria: preguntar por los síntomas
Valorar pulsos distales para descartar hemorragias internas
Ante fractura abierta colocar aposito estéril sobre la herida
Tapar al accidentado
Evacuación, vigilando signos vitales y la fractura
Inmovilización: Si no se mueve el hueso ni la articulación conseguiremos:
prevenir lesiones de nervios, vasos sanguíneos y músculo.
Evitar que cambie de cerrada a abierta o de completa a incompleta.
Reducir dolor
Evitar el shock
Inmovilizar con material rígido (maderas, tronco). Abarcar dos articulaciones a la fractura.
Inmovilizar por encima y por debajo.
Nunca reducir una fractura