Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Acquired Prothrombin Complex Deficiency Sydrome (APCD)…
Acquired Prothrombin Complex Deficiency Sydrome (APCD)
การพยาบาล
ความดันในกะโหลกศีรษะสูงเนื่องจากเลือดออกในสมอง
ครอบครัวมีความวิตกกังวล
เลือดออกง่ายเนื่องจากปัจจัยในการแข็งตัวของเลือด(โปรธรอมบินคอมเพล็กซ์ต่ำ)
ความหมาย
โรคเลือดออกในเด็กที่เกิดจากการมีโปรธรอมบินคอมเพล็กต่ำ ซึ่งโปรธรอมบินคอมเพล็กซ์ เป็นปัจจัยการแข็งตัวของเลือด 4 ชนิด คือ (II VII IX และ X) ชื่อรวมเรียกว่า โปรธรอมบินคอมเพล็กซ์
การวินิจฉัย
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
โปรธรอมบินคอมเพล็กซ์ (Factor II,VII, IX ,X) ต่ำมาก
ระยะเวลาการหดตัวขดลิ่มเลือด และการแข็งตัวของเลือด (VCT,PTT,PTTT) ยาวกว่าปกติ
Hct, Hb ต่ำ
เม็ดเลือดแดงตัวอ่อนสูงจากการเสียเลือด
เฉียบพลัน เม็ดเลือดขาวปกติเกล็ดเลือดปกติ
ประวัติและการตรวจร่างกายทารกอายุ 2 สัปดาห์-2เดือนมีประวัติคลอดที่บ้าน
การดื่มนมมารดา
การได้รับวิตามินเค
กระหม่อมโป่งตึง ซีด ตับโต
อาการเเละอาการเเสดง
ซีด
ตับโต
เลือดออก
ในกะโหลกศีรษะมากกว่าอวัยวะส่วนอื่น
มีไข้
พยาธิสภาพ
การขาดวิตามิน K เพราะโปรอมบินคอมเพล็กซ์เป็นปัจจัยการแข็งตัวที่ไม่อิสระของวิตามินK ซึ่งสร้างจากตับซึ่งอาศัยวิตามิน K ในการเปลี่ยนแปลงโปรตีนจากที่ไม่ทำงานโปรตีนที่ทำงาน เมื่อขาด K ก็ไม่สามารถเปลี่ยนโปรธรอมบินคอมเพล็กซ์ที่ไม่ทำงานให้ทำงานได้จึงทำให้เลือดไม่แข็งตัวเกิดภาวะเลือดออกง่าย
การรักษา
ให้พลาสมาสด
ถ้ามีเลือดออกใน กะโหลกศีรษะ
เจาะกระหม่อม
เจาะหลัง
ลดอาการบวม
ของสมอง
ผ่าตัดเอาเลือด
ออกจากสมอง
ชักให้ยากันชัก
ให้วิตามินเค ขนาด 1-5 มิลลิกรัม
แบบประคับประคอง
ป้องกันโดยการฉีด Vit K เมื่อแรกเกิด หรือทารกที่มีภาวะเสี่ยง