Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคมะเร็งเม็ดโลหิตขาว (Leukemia) (อาการและอาการแสดง (มีจุดเลือดออกที่ผิวห…
โรคมะเร็งเม็ดโลหิตขาว (Leukemia)
อาการและอาการแสดง
มีจุดเลือดออกที่ผิวหนัง
เลือดออกตามไรฟัน เลือดกำเดาไหล
ซีด ไข้ ชีพจรเร็วกระสับกระส่าย
ต่อมน้ำเหลืองโตทั่วตัว ตับ ม้ามโต
น้ำหนักลด เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน
กดเจ็บ บริเวณที่ปวดกระดูกตาบวมหรือตาโปนทั้ง 2 ข้าง
การวินิจฉัยโรค
ตรวจร่างกาย
ซีด ไข้ ชีพจรเร็วกระสับกระส่าย
มีจุดเลือดออกที่ผิวหนัง
เลือดออกตามไรฟัน เลือดกำเดาไหล
ต่อมน้ำเหลืองโตทั่วตัว ตับ ม้ามโต
กดเจ็บ บริเวณที่ปวดกระดูกตาบวมหรือตาโปนทั้ง 2 ข้าง
ทางห้องปฏิบัติการ
พบ cell เม็ดเลือดทางตัวอ่อน(จำนวนอาจมีค่าปกติ มากกว่าหรือน้อยกว่าปกติได้
ตรวจไขกระดูดพบ cell มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดตัวอ่อนไปแทนที่ไขกระดูกปกติจำนวนมาก
ตรวจน้ำไขสันหลัง cell มะเร็งเม็ดเลือดขาวกรณีที่แพร่กระจายไป
ตรวจดูหน้าที่ของตับและไตพบกรดยูริคสูง BUN cratinine สูง SGOT SGDT สูง
ถ่ายภาพรังสีทรวงอกพบก้อนในช่องอก
การซักประวัติ
น้ำหนักลด
คลื่นไส้ อาเจียน
เบื่ออาหาร
มีไข้
ความหมาย
เป็นโรคที่เนื่องมาจากมีการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดขาวตัวอ่อน มาแทรกอยู่ในไขกระดูกและอวัยวะต่างๆ
การพยาบาล
เสี่ยงต่อการติดเชื้อในร่างกายเนื่องจากระบบภูมิต้านทานของร่างกายลดลงเนื่องจากไขกระดูกถูกกด
เสี่ยงต่อการมีเลือดออกง่าย เนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำ
มีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของภาพลักษณ์จากการฉายรังสี
เสี่ยงต่อการขาดออกซิเจน และเกิดอุบัติเหตุ เนื่องจากภาวะซีด
พยาธิสภาพ
เกิดจาก cell ต้นกำเนิด (stem cell) ในไขกระดูก เมื่อเม็ดเลือดขาวตัวอ่อนเกิดขึ้นก็จะส่งออกไปสู่กระแสเลือดไปสะสมในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อของร่างกายผลจากการที่มีการสร้าง cell ตัวอ่อนมาก ส่งผลให้การทำงานของไขกระดูกผิดปกติไป คือ การสร้างเม็ดเลือดลดลง สร้างเกร็ดเลือดแดงลดลงและสร้างเม็ดเลือดขาวที่ปกติลดลงพบบ่อยในเด็กอายุ 4-6 ปีสาเหตุยังไม่ระบุแน่ชัด
การรักษา
การรักษาจำเพาะเป็นการรักษาเพื่อทำลาย cell มะเร็งโดยตรงโดยใช้ยาเคมีบำบัด และรังสีรักษา แบ่งเป็น
ระยะป้องกันการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS prophylaxis)
ระยะรักษาเพื่อให้โรคสงบตลอดไป (Maintenance Therapy)
ระยะให้การรักษาเข้ม (Intensive Treatment)
ระยะชักนำให้โรคสงบ(Induction of Remission)
การรักษาแบบประคับประคองเป็นการรักษาตามปัญหาที่เกิดขึ้นประกอบด้วยปัญหาเลือดออก ปัญหาการติดเชื้อ ปัญหาไตวายเนื่องจากกรดยูริคสูงปัญหาการมีปริมาณเม็ดเลือดขาวสูงปัญหาทางด้านจิตสังคม