Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Alopecia/Acne/Melasma/Freckle/Vitiligo (Alopecia areata (Lesion (Round…
Alopecia/Acne/Melasma/Freckle/Vitiligo
Alopecia areata
Lesion
Round patches of hair loss
ผมร่วงเป็นวงๆ
Exclamation mark
โคนผมบางเล็ก ปลายผมหนา
Pitting nail
Subtype
Totalis
ร่วงทั้งหัว
Universalis
ร่วงทั้งตัว
Pathogenesis
Autoimmune
Thyroid
T cell
inflammatory around anagen hair follicles
Genetics
Chromosome 21 in down syndrome, autoimmune polyglanular syndrome-1
Environmental
Stress
Treatments
Topical corticosteroid
Minoxidil
กระตุ้นการสร้าง anagen
Intralesion corticosteroid
Acne vulgaris
Pathogenesis
Non-inflammatory (comedone) สิวอุดตัน
Black-head or open
White-head or closed
Inflammatory
Erythematous
Cystic acne
Pustular acne
Etiology
Follicular hyperproliferation
Dihydrotestosterone, insulin-like growth factor 1
Decrease linoleic acid
Increase free fatty acid
Increase IL-1
Excess sebum production
Inflammation
Induced by free fatty acid
Propionibacterium acnes
TG —> free fatty acid
Treatments
Systemic therapy
Antibiotics
Isotretinoin
Vit A derivative
ลดการทำงานของ sebaceous gland
Comedone extration
กดสิว
Intralesional corticosteroid
Leser and phototherapy
ลดรอยสิวจาก scar
Melasma ฝ้า
Subtype
แยกด้วย wood light 360 nm.
Dermal
Blotchy ขอบไม่ชัด
Mixed
Blotchy
Epidermal
Sharp ขอบชัด
Lesion
Symmetric brownish macules with reticular pattern on centro facial
Common hypermelanosis
พบมากใน asian
Etiology
Genetics
UV
Hormonal factors
Contraceptive pills
Ovarian
Woman in reproductive age
Thyroid dysfunction
Treatments
Avoid aggravating factors
UV, infrared
Topical agents
Hydroquinone
ลดการทำงานของ tyrosinase
ใช้นานๆเกิน SE
Freckle (Ephelides) กระ
Lesion
Small light brown macules
Sun-exposed
Fair skin > black skin
Early childhood to adult
พบใน Caucasian มากกว่า
Pathogenesis
Increased melanin but normal number of melanocytes
Treatment
Laser therapy
Gold standard
Avoid sunlight
Vitiligo
Lesion
Amelanotic macule or patch
Insidious onset
ขยายชัาๆ
Pathogenesis
HLA related autoimmune disease
Absence of functional melanocytes
Treatments
Phototherapy
Lesional narrowband UVB, UVA
Corticosteroid
Surgical
Graft บริเวณที่มี melanocyte
Androgenetic alopecia หัวล้านทั่วไป
Pathogenesis
Decline duration of anagen
Increase duration of telogen
Miniaturization of scalp hair
Etiology
Genetics
Androgen receptor gene
Esp. Type II androgen recptor at scalp hair
Male > female
Associated prostate CA
Dihydrotestosterone (DHT)
High affinity with androgen receptor type II
Treatments
Topical
Minoxidil
เป็น anti-hypertensive drug ด้วย
Oral
For male
5 alpha reductase inhibitor type 2
Finasteride 1 mg/day
ใช้รักษา prostate CA ด้วยแต่ขนาดต่างกัน
For female
Antiandrogen
Spironolactone
Cyproterone acetate
Combination
Low-level light therapy
Hair transplantation