Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคโลหิตจางอะพลาสติค (Aplastic anemia) (การพยาบาล (2.เสี่ยงต่อการติดเชื้อ…
โรคโลหิตจางอะพลาสติค (Aplastic anemia)
ความหมาย
โรคของไขกระดูกที่มีความผิดปกติของเซลล์สร้างเม็ดเลือด ทำให้การสร้างส่วนประกอบของเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกร็ดเลือดน้อยในกระแสเลือด ไขกระดูกมี cell น้อยหรือไม่มีและพบมีไขมันมาเบียดในไขกระดูก
อาการและอาการแสดง
1.อาการเลือดออกจะพบจุดเลือดเล็กๆ ตามผิวหนัง (petichiae) จ้ำเลือด (ecctymosis) เลือดออกตามไรฟันอาเจียนเป็นเลือด ถ่ายเป็นเลือด ปัสสาวะเป็นเลือด เลือดออกในสมอง
2.การติดเชื้อจากเม็ดเลือดขาวต่ำ
3.อาการซีดจากมีเม็ดเลือดแดงต่ำ
การวินิจฉัย
1.ประวัติได้รับยารังสี สารเคมี หรือสารพิษต่าง, ตรวจร่างกายพบจุดจ้ำเลือดออกตามอวัยวะต่างๆ แต่ตับม้ามต่อมน้ำเหลืองไม่โต
2.ตรวจเลือดพบ Hct สูง เกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวต่ำ
3.พบเซลล์ในไขกระดูกลดลง มีไขมันเพิ่มมากขึ้น จำนวนเซลล์ตัวอ่อนของเม็ดเลือดทั้งสามชนิดลดลง
การพยาบาล
2.เสี่ยงต่อการติดเชื้อ เนื่องจากระบบการสร้างภูมิต้านทานลดลง
1.เสี่ยงต่อการได้รับอันตรายจากการมีเลือดออกได้เอง และภาวะแทรกซ้อนจากการให้เลือด
3.ปฏิบัติกิจกรรมได้จำกัด เนื่องจากอ่อนเพลียเพราะซีด
4.มีความเครียดและวิตกกังวล และแยกจากสังคม เนื่องจากสภาพร่างกายไม่เอื้ออำนวยเป็นโรคเรื้อรังมีการเปลี่ยนแปลงภาพลักษณ์
5.ขาดความรู้ในการปฏิบัติตัว
การรักษา
การรักษาเฉพาะ
1.1 ให้ยาพวกฮอร์โมนแอนโดเจนเช่น methenolone oxymetholone
1.2.ให้ยากดอิมมูนซึ่งการให้ยานี้เป็นระยะเวลานานจะ มีผลต่อไต ทำให้ไตวายได้ และกดระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้ติดเชื้อง่าย
1.3.ถ้ามีอาการรุนแรงจะมีการปลูกถ่ายไขกระดูก
การรักษาแบบประคับประคอง
2.1 ถ้ามีการติดเชื้อ ต้องกำจัดการติดเชื้อโดยหาแหล่งติดเชื้อต้นเหตุและให้ยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้องและรวดเร็ว
2.2 การให้เลือดหรือเกล็ดเลือด