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Dialectical Behavior Therapy for Suicidal and Self-Harming Adolecents with…
Dialectical Behavior Therapy for Suicidal and Self-Harming Adolecents with Trauma Symptons
Factores de Riesgo para presentar conductas autolesivas y/o suicidas
Psicopatología: Depresión, abuso de sustancias, tx de conducta, TLP
Historia familiar de suicidios, medios letales, intentos de suicidio, maltrato infantil.
Síntomas relacionados con trauma
Teoría Subyacente de la DBT
Basada en la Teoría Biosocial de Linehan
La disregulación emocional como disfunción primaria que contribuye a las conductas suicidas y auto-lesivas
Esta dificultad se desarrolla en la infancia. Basada en:predisposición biológica a la vulnerabilidad y un entorno invalidante
Entorno Invalidante: Intercambios no exitosos repetidos pueden llevar a un déficit de habilidades de regulación
Vulnerabilidad emocional: Alta sensibilidad a estímulos emocionales, intensidad emocional incrementada y lento retorno al estado emocional base.
Visión General del Enfoque DBT
Está centrada en eliminar conductas auto-lesivas al enseñar habilidades de afrontamiento más adaptativas y disminuir la disregulación emocional
Se inicia con un pre-tratamiento. Se brinda orientación del tratamiento , se pide compromiso (motivación).
Etapa 1:Centrada en la sensibilización y eliminar conductas auto-lesivas, suicidas y potencialmente peligrosas
Etapa 2: Centrada en disminuir síntomas de TEPT, trauma y otras condiciones del Eje 1
Posteriormente : Incrementar el auto-respeto, proponer metas individuales y auto-actualización
4 modos de la terapia: Individual, grupal, habilidades telefónicas, reunión con el grupo de terapeutas
Jerarquía de acuerdo a objetivos: 1. Comportamientos que ponen en peligro la vida. 2 Comportamientos que interfieren con la terapia. 3.Comportamientos que interfieren con la calidad de vida
Se empela: enfoque dialéctico, aceptación y cambio, validación,mindfulness, Efectividad Interpersonal,Regulación emocional
Enfoque DBT para tratar TEPT/Trauma
DBT ya incluye pautas generales para tratar síntomas de TEPT ya que se jerarquizan los objetivos
No se recomienda tareas de exposición
DBT y tratamiento centrado en el trauma con adolescentes
No se ha determinado un protocolo específico para un tratamiento basado en exposición en la etapa 1
Incluir al cuidador
Abordar la seguridad física en su etorno
Se usa la TCC centrada en el trauma con adolescentes que incluye: psicoeducación, relajación,regulación, afrontamiento cognitivo, re-estructuración cognitiva, exposición in vivo graduada y mejora de la seguridad futura