Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

PSYKIATRI 4 (BEROENDE (Droger (Canaboider: hasch, marijuana (innehåller…

- - - - Behandling:
        
        LM: Theralen, Propavan
        
        Omvårdnad: Öppenvård, tät kontakt, lång sikt-KBT/ÅP+MI/MET, HAP
      - Abstinens: sömnsvårighet, ångest, oro, olust, irritation, aggressivitet
    - - Abstinens: psykisk, sömnproblem, oro, ångest, nedstämd
      - Behandling:
        
        LM: Behandla symtom
        
        Omvårdnad: Öppenvård, tät kontakt, samsjuklighet, vaksam hjärt-kärlsjukdom. Lång sikt: Naltrexon, 12-stegs, CRA, KBT(ÅP, MATRIX
    - - Alkohol: korttidseffekt (eufori, avhämmat beteende, trötthet, förlångsammad reaktion, sederande) Långtidseffekt (leverskador, demens, hjärt-kärlsjukdom, cancer, depressioner, olyckor, fysiskt beroende, tolerans)
        
        Standardglas 12 g alkohol, riskbruk kvinnor >9 standardglas/v, män > 14 standardglas/v
        
        Abstinens inom 12 h: tremor, ångest, hypertoni, takykardi, svettningar, sömnstörning, irritabilitet. Allvarlig komplikation: delirium tremens 1-4 dagar in i abstinens hos pat med omfattande konsumtion samt svår abstinens. Svår förvirring, hallucinationer, hypertension, vätskeförlust-svettning, kramper. DT-risk puls > 115, hallucinationer, konfusion, tidigare DT, aktuell somatisk sjukdom->behandling: Extra övervakning, lugnande-Stesolid, VB. näringstillförsel, tiamininjektion.
        
        Wernicke-Korsakovs syndrom pga brist B-vitamin. Akut fas m konfusion, obalans, blickförlamning. Behandl im B-vitamin. Kroniskt Korsakovs demens samt demenssymtom permanenta.
        
        LM: Kort sikt: Benzodiazepiner (både ångest o kramp), Hemenevrin, Tegretol, B-vitamin inj.Längre sikt: Campral, Antabus, Naltroxen
        
        Omvårdnad: Observation/övervakning -Vitalparametrar, vakenhet, medvetandegrad, tecken kramper, följa promillehalt.Speciell: LM, PVK om behov av iv injektion. Stöd: tillgänglig för samtal, tydlig struktur, krav under vårdtid. Info/undervisning: delaktighet i det som sker, info om risker med abstinens, motivation till vidare behandling
        
        Miljö (enskilt rum m lugn o trygg miljö), skötsel(hjälp egenvård, vilsa sömn, nutrition), samordning(knyta kontakt mottagning, kurator, SIP), värme, omtanke, icke-dömande
        
        Behandling längre sikt: MET (manual för motivationshöjande behand.), 12-stegsbehandling, CRA, KBT/ÅF, CRA
      - BenzodiazepinerStesolid, Oxascand, Xanor. Korttidseffekt (lindrar ångest o sömnproblem, förlångsammad, fumlig, minnesproblem, muskelavslappnande, dåsighet, bradykardi, hypotoni. Långtidseffekt (ej lika stor påverkan kropp som alkohol, fallolyckor för äldre, abstinens
        
        Abstinenssymtom: ångest,tremor, mardrömmar, sömnlöshet, aptitlöshet, illamående, kramp, delirium
        
        Behandling
        
        LM: Liknande alkohol, ej vitaminer, nedtrappning enl schema.
        
        Omvårdnad: vitalpara, vakenhet, medvetandegrad. Lång sikt: KBT, nedtrappning
    - - Abstinens 6-12 h efter heroin, 4-6 dagar efter metadon: rastlös, irritation, svettningar, snuva, diarré, tremor, muskelvärk, stora pupiller. Intoxikation-hotande andningspåverkan: upprepad antidotbehandling (naloxon-flumazenil)monitorera pat, säkra luftvägar
      - Behandling
        
        LM: Naloxon vid överdos, Buprenofin, metadon
        
        Omvårdnad: Kort sikt- Inneliggande avgiftning, kontakt LARO, nedtrappning/inställning, behandla symtom på abstinens, psykosoc insatser. Lång sikt- LARO-Buprenorfin+naloxon=Suboxone, metadon, KBT/ÅP+LARO, CRA.
        
        LARO: Person över 20 år, med opioidberoende sedan minst 1 år. Behandling med LM som utgör narkotika o som godkänts för behandling samt psykologisk el psykosocial behandling/stödinsatser