Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Тупая травма (травма=телесное повреждение) (Повреждения (Прижизненные…
Тупая травма
(травма=телесное повреждение)
Разрушения
Разрушения функционального характера
Преимущественно анатомические разрушения
Факторы
Химические
Лекарственные средства
БОВ
Яды
Биологические
Яды животных, растений
Микросы
Физические
Термические
Ток
Механические
Психические
Макросоциальные
Микросоциальные
Повреждения
Предметы
Орудия (специально подготовленные)
Бытовые предметы
Явления
Прижизненные
Обнаружение мелких осколков в ране
Мелкие осколки в правой половине сердца
Тканевая реакция - отек краевое стояние лейкоцитов
Кровоизлияние в область клиновидной пазухи
Обнаружение крови в полости желудочка
Расхождение краев раны, сокращение мышц , волокон, сосудов
Кровоизлияние и свертывание крови
Признаки работы серцца
Умышленные
Посмертные
Стенки бледные, нет кровотечения
Края раны не расходятся
Условия развития посмертных повреждений
Умышленные: сожжение, разрубание, растворение в кислоте
Случайные (грубая транспортная эксплуатация)
Случайные
Причины смерти
Вторичные (осложнения)
Кровопотеря
Массивная (30-35% ОЦК)
Острая (300-350 мл): крупная артерия, систола без крови, полосчатые кровоизлияния - пятна Минакова)
Краш синдром, эмболия
Шок :fire:
Первичный(рефлекторная остановка сердца при воздействии на рефлексогенные зоны)
Вторичный (развивается во времени)
Постасептичские состояния
Первичные: грубые анатомические нарушения несовместимые с жизнью
2 группы повреждений
Неограниченная контактирующая поверхность
С ограниченной контактирующей поверхностью
Не выходит за пределы поражаемого участка (вся грань молотка остается на поражаемом участке)
Механизм тупой травмы
Растяжение - центробежное действие двух твердых тупых предметов через тело человека относительно друг друга :silhouettes:
Скольжение или трение - предмета о тело или тела о предмет
Сдавление - центростремительное действие двух твердых тупых предметов через тело человека относительно друг друга :silhouettes:
Удар - это кратковременное цетростремительное действие предмета по телу либо тела по предмету. Чем выше скорость тем больше энергии передается
Виды телесных повреждений от воздействия твердого тупого предмета
Кровоподтеки
Механизм: удар, сдавление, растяжение + комбинированное действие (сдавление и смещение с разрывами и созданием вакуума)
В результате действий разрываются сосуды и кровь изливается в окружающие мягкие ткани (если в полости то это гематома)
От одного травматического воздействия один кровоподтек. Возникает там куда действует предмет. Иногда смещается (на лице и конечностях)
Повторяют иногда форму травмирующего предмета
Всегда насильственное действие
Можно говорить о давности (через 3-4 суток желтая окраска). : :fire:НО: Под слизистой или под конъюнктивой не изменяет процесс окраски, не сможем определить срок давности) :fire:
Ссадина
Механизм: трение или скольжение
При заживлении не развиваются рубцовые изменения
При изнасиловании: от ногтей полулуные ссадины
Можно определить предмет и установить направление травмирующего предмета
В начальной стадии ссадина наиболее глубокая
Первые 6-10 часов ссадина имеет влажное дно (располагается ниже неповрежденной кожи). Корочка имеет светлую окраску
К концу суток поверхность корочки на уровне неповрежденной кожи
В последующие дни по мере восстановления поврежденных тканей корочка утолщается, приобретает бурые оттенки, располагается выше уровня неповрежденной кожи. Остается розового цвета пятно, которое дней через 5 полностью исчезает
Рана - это нарушение целостности всех слоев кожи
Все 3 слоя кожи и обязательно ПЖК
Признаки ушибленных ран
При разведении в глубине раны видны перемычки
Часть более эластичных тканей сохраняются
Размозженные только края
Форма ран зависит от контактирующей поверхности части твердого тупого предмета
Осадненные
Ушибленные раны заживают вторичным натяжением и подвергаются ПХО
Кровоподтёчные
Будут судебные разбирательства
Края неровные
При ударах по голове возникает перелом
Мало кровоточат
Поверхностные и глубокие
Перелом (вид зависит от механизма)
Лоскутообразный: под прямым углом
Вдавленный оскольчатый - неограниченая поеверхность
Окончатый (дырчатый) - ограниченная поверхность
Можно легко проследить последовательность: трещина перелома не пересекает предыдущую трещину :no_entry: