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SESIÓN 50. Cáncer de mama. (Tratamiento. (Tratamiento sistémico adyuvante.…
SESIÓN 50. Cáncer de mama.
Epidemiología.
Representa el 2º lugar de las neoplasias malignas en mujeres.
Presenta entre los 40-59 años.
Su mortalidad se incremento 10%
Factores de riesgo
Cuadro clínico
Signos y síntomas: son variables dependiendo de la evolución de la enfermedad
Masas en la mama
Enfermedad localmente avanzada.
-Adenopatías.
-Eritema
-Piel de naranja.
-Proceso inflamatorio.
Enfermead metastásica.
-Depende de los órganos involucrados.
-Hueso: dolor de espalda o pierna.
-Hígado: dolor abdominal, náusea o ictericia.
-Pulmón: disnea o tos.
Diagnóstico
Mastografía.
Solo el 10% se detecta con EF y el 90% con mastografía
Masas de tejido blanco.
La forma mas especifica de malignidad es
espiculado
Se observa hasta un 90% en Ca. invasor.
Calcificaciones de partículas de calcio de varios tamaños.
-Díametro varia entre 0-1 a 1mm. son de 4 a 5 por cm3.
-Obseva en un 60% en Ca. de mama.
Extensión.
Ultrasonido.
Masa sólida.
Quística .
Anatomía patologica.
-Ca. ductal in situ.
-Ca. lobulillar in situ.
-
Ca. ductal infiltrante
.
-Ca. mucinoso.
-Comedocarcinoma.
-Ca. tubular.
-Ca. medular.
-Ca. adenoide quístico.
-Ca. inflamatorio.
-Enfemedad de Paget.
Tratamiento.
Mastectomía radical.
Mama, pectorales y g. axilares.
Mastectomía radical ampliada.
Incluye cadena mamaria interna
Mastectomía radical modificada.
Conserva pectoral.
Matectomía conservadora de piel y pezón.
Radioterapia postquirurgica.
Círugia conservadora +Radioterapia.
Tratamiento sistémico adyuvante.
Quimioterapia
-CMF.
-Antraciclinas +Taxanos.
Hormonal.
-
Tamoxifeno
en premenopáusicas.
-
Inhibidores de la aromatasa
en posmenopáusicac.
-
Trastuzumab
: Her2/neu +
Estadificación
Juan Luis Angel Pérez Hernández 156805