Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
سالمونلا (جایگزین کلرامفنیکال روش اصلی درمان (امپی سیلین 1g هر 6 ساعت,…
سالمونلا
جایگزین کلرامفنیکال
روش اصلی درمان
امپی سیلین 1g هر 6 ساعت
تریمتوپریمTMP
سولفامتاکسازول SMZ
MDR
مقاوم به
کلرامفنیکال
امپی سیلین
TMP
استرپتومایسین
تتراسایکلین
سولفانامید
تنها و بهترین درمان
کینولون ها
دارو های موثر
سیپروفلوکسازین
500 میلی
دوبار در روز ده روز
اوفلوکسسین
اختلال اناتومیک مثل
سنک صفرا
مداخله جراخی
اگر ممکن نبود
درمان طولانی با کینولون ها
کشت
محل های تهیه
کشت
مدفوع
در هفته اول
60 تا 70%
-
هفته سوم
بیمار درمان نشده +
ادرار
rose spot
مغز استخوان
حتی درصورت مصرف
انتی بیوتیک
تا 5 روز 90% +
ترشحات معده
ترشحات روده
خون
هفته اول
90 درصد +
هفته سوم
50 درصد +
ترشحات دوازدهه
باوجود منفی بودن مغز استخوان
میتواند + شود
خون + مغز استخوان +ترشحات روده
90 درصد مواقع +
درمان استاندرد
قبل از مقاومت
کلرامفنیکال
مقاومت
سمیت مغزی
مرگ و میر
عوارض ایدیوسنکراتیک
جایگزینی با امپی سیلین
باعث عود میشود
معادل کلرامفنیکال
وریدی یا خوارکی
سفتریاکسون وریدی یا عضلانی 10 تا 14 روز
مقاومت
پلاسمید
کلرامفنیکال
امپی سیلین
TMP
به دنبال مقاومت
درمان
کینولون ها
نالیدیک اسید
مقاوم به این دارو NARST » موتاسیون
مقاوم به این دارو
ازیترومایسین
سیپروفلوکساسین /اوفلوکسیاسین
لووفلوکساسین » تنفسی
gemifloxacin
نسل سوم سفالسپورین ها
نسل اول و دوم و امینوگلوکوزید
در کلینیک موثر نیستند در ازمایشگاه هستند
انتی بیوگرام را نباید ملاک قرار داد
فرد مبتلا
در صورت مقاومت به
نالیدیکسیک اسید
دوز سیپروفلوکاسین زیاد کنیم
یا duration اوفلوکساسین را زیاد کنیم
تیفویید شدی
تب /اختلال هوشیاری
خواب الودگی /استوپور/کما/شوک/کشت مثبت
دگزامتازون
80 درصد مرگ و میر کاهش میدهد
ناقلین مزمن
کینولون ها