Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
:<3:โรคระบบหัวใจและหลอดเลือด :<3: (:star:โรคความดันโลหิตสูง…
:<3:โรคระบบหัวใจและหลอดเลือด :<3:
:star:โรคความดันโลหิตสูง (Hypertension)
สาเหตุ
ความดันโลหิตสูงชนิดปฐมภูมิ ปัจจัยทางกรรมพันธุ์ อายุ ความอ้วน การรับประทานอาหารเค็ม และการดื่มสุราจัด
ความดันโลหิตสูงชนิดทุติยภูมิ สาเหตุที่อาจพบ เช่น รับยางบางประเภท ยา Steroid NSAID Adrenaline ยาเม็ดคุมกำเนิด ยาแก้คัดจมูก ยาลดความอ้วน ยาแก้ซึมเศร้า ความดันดลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบ
อาการ
ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ ส่วนน้อยจะมีอาการ ปวดมึนท้ายทอย ตึงต้นคอ วิงเวียน มักเป็นเวลาตื่นนอนใหม่ๆ
สิ่งที่ตรวจพบ : ความดันโลหิตช่วงบนมีค่าตั้งแต่ 140 mmHg. ขึ้นไป หรือช่วงล่างมีค่าตั้งแต่ 90 mmHg. ขึ้นไป หรือสูงทั้งช่วงบนและช่วงล่าง
การวินิจฉัย
ประวัติอาการ ประวัติเจ็บป่วยทั้งในอดีตและปัจจุบัน ประวัติกิน/ใช้ยา การตรวจวัดความดันโลหิต การตรวจร่างกาย
การรักษา
การให้ยาลดความดันโลหิต
:star:โรคหัวใจขาดเลือด Myocardial Infarction
สาเหตุ
เกิดจากมีการตีบตันของหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ (หลอดเลือดโคโรนารี)
ทำให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่พอ
ปัจจัยอีกหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็งเร็วขึ้น เช่น ภาวะไขมันในเลือดสูง,การสูบบุหรี่จัด, โรคความดันโลหิตสูง ,โรคเบาหวาน ,ความอ้วน, การขาดการออกกำลังกาย, กรรมพันธุ์
อาการ
มีอาการปวดเค้นคล้ายมีอะไรกดทับ หรือจุกแน่นที่ตรง
กลางหน้าอก หรือยอดอก ซึ่งมักจะเจ็บร้าวมาที่ไหล่ซ้าย ด้านในของแขนซ้าย
การวินิจฉัย
ในรายที่เป็นโรคหัวใจขาดเลือดชั่วขณะ อาจตรวจไม่พบสิ่งผิดปกติอะไร ในบางรายอาจตรวจพบ
ความดันโลหิตสูง ส่วนในรายที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย อาจตรวจพบภาวะช็อก
ตรวจคลื่นหัวใจ
(Electrocardiography/ECG/EKG),
การเอกซเรย์
หลอดเลือดหัวใจ (coronary arteriography)
การรักษา
ให้ยาขยายหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจชนิด
ออกฤทธิ์นาน เช่น (lsosorbide), (Persantin),(Peritrate)
ถ้าผู้ป่วยมีโรคที่เป็นสาเหตุ เช่น ภาวะไขมันในเลือดสูง เบาหวาน ความดันโลหิตสูงก็ต้องให้ยารักษาโรคนี้ร่วมด้วย
การผ่าตัดเปิดทางระบาย (ทางเบี่ยง) ของหลอดเลือด (Coronary artery bypass
grafting/CABG)หรือใช้บัลลูนชนิดพิเศษขยายหลอดเลือด
(Percutaneous transluminal coronary angioplasty/PTCA)
:star:ภาวะหัวใจล้มเหลว (Congestive heart failure)
สาเหตุ
พยาธิสภาพของหัวใจ ได้แก่ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ (Cardiomyopathy) กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (Myocarditis)
ลิ้นหัวใจรั่วหรือตีบแคบ
สาเหตุอื่น ๆ ที่มีผลเพิ่มแรงต้านในการบีบตัวของหัวใจ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง โรคปอดเรื้อรัง โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด โรคหัวใจรูมาติก
โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ
อาการ
หัวใจห้องขวาล้มเหลว : บวม เหนื่อยหอบ เส้นเลือดดำที่คอโป่งพอง ตับโต เบื่ออาหาร แน่นท้อง คลื่นไส้
หัวใจห้องซ้ายล้มเหลว : หายใจลำบาก(Dyspnea) หอบเมื่อนอนราบ(Orthopnea) น้ำท่วมปอด(Pulmonary edema)เวียนศีรษะ มึนงง อ่อนเพลีย เหนื่อยล้า
การวินิจฉัย
จากประวัติอาการและอาการแสดง และการตรวจร่างกาย จะมีอาการหัวใจเต้นเร็ว ชีพจรเบาแรงสลับกัน ฟังได้ยินเสียงหัวใจ S3 (Gallop rhythm) เนื่องจากมแรงต้านขณะส่งเลือดลงสู่หัวใจห้องล่าง Cheyn-strokes breating, Pulmonary edema, เสียงหายใจมี Wheezing, Crepitation
การรักษา
การลดการทำงานของหัวใจ เช่น จำกัดการออกกำลังกาย ลดน้ำหนักตัว และควบคุมความดันเลือด
การควบคุมอาหาร จำกัดการบริโภคคเกลือ เพื่อป้องกันหรือลด Salt-water retention
รักษาโรคหรือภาวะที่เป็นสาเหตุหรือปัจจัยนำของการเกิดหัวใจล้มเหลว
การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยการใช้ยา