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Abordagem emocional da criança na consulta pediátrica (Exame físico…
Abordagem emocional da criança na consulta pediátrica
deve abranger fatores
Ambientais
Somáticos
Psicológicos
Características do médico que influenciam nos resultados
Compreensão com o sentimento dos pais e da criança
Simpatia (através de palavras, gestos)
Respeito
Amabilidade (fazer com que os pacientes se sintam confortáveis física e psicologicamente)
Gentileza
Contato inicial
usar expressões de preocupação com o conforto dos pacientes
permitir que a criança fique no colo do acompanhante, mas ter um brinquedo em mãos para distraí-la
identificar-se para os acompanhantes e para a criança
Em caso de problemas de comportamento ou doença grave, conversar separadamente com os pais
O diagnóstico de doenças graves só deve ser dado à criança com a autorização dos pais
A criança em idade escolar pode ser incluída no interrogatório
História
Consulta subsequente
HMA
Anamnese especial
Queixa principal
Adicionar possíveis novidades à HS, HP e HF
Consulta inicial
Anamnese especial
HP
HMA
HF
Queixa principal
HS
Exame físico
Luzes
Não podem ser berrantes
Equipamento
Alguns deles podem assustar a criança
Local
Cores claras ou vivas, móveis confortáveis
Aferição de pressão
Ir, aos poucos, habituando a crianças ao equipamento e ao processo
Aproximação
Calma
Usar brinquedos, brincadeiras ou sons amigáveis para tranquilizar a criança
Abordagem
tranquilizar os pais
Ambiente
deve ser propicio para que a criança o explore
Como dirige a palavra
Cuidado ao explicar procedimentos e fazer solicitação ao paciente
Onde vai realizar
Pode ser realizado na mesa de exame, no colo do acompanhante, de pé, sentadas...
Tratamento
Respeitar a ansiedade e a privacidade da criança
Melhor sequência
Palpação
Percussão
Ausculta
Oftalmoscopia
Inspeção
Otoscopia
Exame da orofaringe
Um problema relatado deve ser enquadrado como
Sintoma ou achado físico
Resultado laboratorial anormal
Manifestação fisiológica ou conduta
HP ou HF
Diagnóstico
Situação social, ambiental ou demográfica que interage com o paciente, a doença ou a conduta
Registro dos dados do exame físico
Formular uma lista de problemas
Estabelecer um plano de tratamento para o problema
O plano de tratamento deve ter esses 6 componentes
Orientação aos pais e ao paciente
Informação quanto à prevenção
Tratamento
Acompanhamento
Informação do diagnóstico
Evolução
Registro do desenvolvimento
Gráficos de crescimento