Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เอสแอลอ ี(SLE) (ค าแนะน าส าหรับผู้ป่วยโรคเอสแอลอี (สำหรับผ้ปู่วยที่มีอากา…
เอสแอลอ ี(SLE)
-
-
การวนิิจฉัยโรค
•
-
-
.ผื่นดิสคอยด์-ลูปัส
ผื่นเป็นรูปเหรียญ นนู และมีขยุ พบได้ที่บนหน้า หนงัศรีษะ ห ูอก และแขน เมื่อผื่นนหี้ายจะทงิ้รอยแผลเป็นไว้
-
ข้ออักเสบ
มกัพบในผ้ปู่วยเด็กเป็นจ านวนมากที่เป็นโรคเอสแอลอี จะมีอาการปวด บวมที่ข้อมือ ข้อศอก เข่า และข้ออื่นๆ ที่แขนและขา
-
ภาวะทางไต
เมื่อส่งตรวจปัสสาวะและเลือดเพื่อดกูารท างานของไต อาจจะพบโปรตีนหรือเลือดใน ปัสสาวะ และอาจมีอาการบวมโดยเฉพาะที่เท้าและขา
-
-
-
-
การตรวจพิเศษ
Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) และ Creactive protein (CRP) ทงั้ 2 ตวัจะมีระดบัสงูเมื่อมีการอกัเสบ CRP สามารถปกติได้ในโรคเอสแอลอี ในขณะที่ ESR สงู การที่ CRP สงู อาจบ่งบอกวา่อาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชือ้ร่วมด้วย
-
ตรวจระดบัโปรตีนในเลือดจะพบวา่มี gramma globulin แสดงวา่มี การอกัเสบและการสร้างภมูิต้านทานตอ่ตนเองที่สงู
-
การตรวจปัสสาวะ • เป็นการตรวจที่สำคัญมากทั้งในตอนแรกที่จะวินิจฉัยโรคเอสแอลอ ีและระหว่างการ ตรวจติดตามเพื่อประเมินอาการทางไต การตรวจปัสสาวะสามารถบอกการอกัเสบ ของไตได้ เช่น การพบเม็ดเลือดแดง หรือโปรตีนปริมาณมาก ในบางครั้งผู้ป่วยโรค เอสแอลอีอาจต้องถกูให้เก็บปัสสาวะ 24 ชวั่โมง โดยการตรวจแบบนจะทำให้วินิจฉัยอาการไตอักเสบได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรก
ระดับคอมพลีเมนต์ – โปรตีนคอมพลีเมนต์ • เป็นส่วนหนงึ่ของระบบ ภมูิต้านทานตั้งแต่เกิด โปรตีน complement ชนิด C3 และ C4 อาจจะถูกใช้และมีระดับต่ำในผู้ป่วยโดยเฉพาะผ้ปู่วยที่มีอาการทางไต
การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังอาจจะช่วยวินิจฉัยการอักเสบของเส้นเลือดที่ผิว หนัง ผื่นดิสคอยด์-ลูปัส หรือช่วยบอกสาเหตขุองผื่นชนิดตา่งๆในผ้ปู่วยโรคเอ สแอลอีได้
การตรวจชิ้นเนื้อ (การเอาชิ้นเนื้อขนาดเล็ก) จากไตไปตรวจ เมื่อมี อาการทางไต การตรวจชิ้นเนื้อไตนนั้จะ สามารถให้ข้อมลูที่สำคัญ เกี่ยวกับ ชนิด ระดับความรุนแรง และระยะเวลา การเป็นโรคเอสแอลอี และยิ่งช่วยใน การเลือกการรักษาที่ถูกต้องได้
-
การรักษา
-
ยาต้านมาลาเรีย
ยาต้านมาลาเรีย เช่น ไฮดรอกซีคลอโรควินมีประโยชน์มากในการ รักษา และควบคมุผื่นที่ไวตอ่แสงแดด เช่นผื่น discoid หรือ ผื่นชนิดกงึ่ เฉียบพลนั ยานีใ้ช้เวลาเป็นเดือนกวา่จะเห็นผลชดัเจน ถ้าได้รับยาตงั้แต่ ระยะแรกๆ ยานีส้ามารถลดการก าเริบของโรคได้ ช่วยคมุอาการทางไต และ ป้องกนัระบบหวัใจและหลอดเลือด รวมถงึอวยัวะอื่นๆจากการถกูท าลาย
-
-
Biological DMARDs
ยาที่ใช้ยบัยงั้การ สร้างภมูิต้านทานหรือโมเลกลุบางชนิดที่มีบทบาทในระบบภมูิต้านทานยาในกลมุ่นี ้เช่น ยาริทกั ซิแมป
ความหมาย
เป็นโรคในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย คือ ร่างกายมีการ สร้างแอนติบอดีตอบสนองต่อแอนติเจนแปลกปลอมของตนเอ มีผลทำให้เกิดพยาธิสรีรภาพที่อวยัวะในระบบต่างๆของร่างกาย มีการอกัเสบและทำลาย ผิวหนังขอ้กระดูก หวัใจ ปอด ระบบเลือด ไตและระบบประสาทส่วนกลาง
พยาธิสรีรภาพ
ความผิดปกตขิองระบบภมูิค้มุกนั ท าให้มีการสร้างแอนตบิอดีตอ่ เซลล์ในร่างกายของผ้ปู่วยเอง (Autoantibodies) เกิดกระบวนการ อกัเสบของอวยัวะที่ได้รับผลกระทบท าให้เกิดอาการปวด บวม แดง ร้อน Autoantibodiesบางสว่นจะถกูรวมตวัก่อให้เกิด Abnormal immune complexes สะสมตามอวยัวะตา่งๆ ท าให้เกิดการ อกัเสบและท าลายเนือ้เยื่อ มีพยาธิสภาพในระบบตา่งๆ เชน่ ไต ข้อและ กระดกู ผิวหนงั ระบบประสาท ปอด หวัใจและหลอดเลือด ระบบไหลเวียน ท าให้เกิดอาการและอาการแสดงที่หลากหลาย