Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การทำคลอดรก และการตรวจรก (การตรวจรก (1.ลักษณะทั่วไปของรก (2.รกด้านลูก (คือ…
การทำคลอดรก และการตรวจรก
การทำคลอดรก
-
-
ชนิดการลอกตัวของรก
-
2.วิธีของดันแคน (Duncan's method)รกเริ่มลอกตัวที่บริเวณริมรกก่อน ทำให้มีเลือดออกมาทางช่องคลอด เรียกว่า vulva sign
การตรวจรก
-
1.ลักษณะทั่วไปของรก
-
-
-
-
2.รกด้านลูก
คือ ด้านที่มีสายสะดือเกาะ สีเทาอ่อน เป็นมันวาว แต่ถ้าทารกถ่ายขี้เทา รกอาจจะเป็นสีเขียวหรือสีเหลืองซึ่งบ่งชี้ถึงทารกขาดออกซิเจนขณะคลอด
เห็นเส้นเลือดแผ่ออกจากบริเวณที่เกาะของสายสะดือเป็นรัศมี โดยเส้นเลือดจะสิ้นสุดที่ประมาณ 1-2 ซม ห่างจากขอบรก
ขอบรก จะเป็นวงสีขาวรอบๆแผ่นรก เรียกว่า Closing Ring of Wrinkle Waldeyer ซึ่งเป็บขอบของ decidua vera มาเชื่อมกับ decidua capsularis
หากการตรวจรกพบมีเส้นเลือดผ่านไปถึงขอบรกให้ตามไปดูจนถึงจุดสิ้นสุดของ เส้นเลือดเพราะอาจมีรกน้อยชนิดที่มีเส้นเลือดไปเลี้ยง
1.รกด้านแม่
คือ ด้านที่ติดกับผนังมดลูก เห็นเป็นสีเเดงเข็ม คล้ายเปลือกลิ้นจี่ เเบ่งเป็นก้อนๆ แต่ละก้อนเรียกว่า cotyledon ปกติจะมีประมาณ 15-20 ก้อน ร่องที่แยกจากกัน เรียกว่า placental sulcus
ตรวจดูว่าเนื้อรกที่มีการฉีกขาดสามารถประกบกันได้หรือไม่ หากมีการฉีกขาดหายไปอาจติดค้างอยู่ในโพรงมดลูกซึ่งเป็น สา เหตุให้เกิดการตกเลือดหลังคลอด
-
ตรวจดูการเกาะของ calcium หากพบมากแสดงว่ารกทำงานได้ไม่ดี มีผลต่อทารกขณะอยู่ในครรภ์ที่ทำให้ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ มักพบในรายที่คลอดเกินกำหนด
-
-
-
5.ลักษณะที่ผิดปกติ
-
Placenta battledore(MarginalCordInsertion)คือสายสะดือเกาะริมรก มีความเสี่ยงต่อการฉีกขาดของสายสะดือออกจากแผ่นรก
Placentacircumvallataเป็นรกที่มีขนาดเล็กกว่าปกติซึ่งจะทำให้เกิดการแท้งหรือคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากอาหารไปเลี้ยงทารกไม่เพียงพอหรือทากเจริญเติบโตได้ไม่ดีและอาจเป็นสาเหตุให้รกลอกตัวก่อนกำหนด
-
-
Placenta membranacea เป็นรกที่มีขนาดแผ่นกว้างใหญ่และหนากว่าปกติซึ่งจะทำให้เกิดภาวะเลือดออกจากรกเกาะต่ำทำให้รกไม่ลอกตัวและมีการฉีกขาดค้างอยู่ในโพรงมดลูกได้