Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Miten kätilönä hoidan ja seuraan sikiön ja äidin vointia uhkaavassa…

- - - - Yli h34 --> lapsivesien mentyä hoitona aina synnytys
        Alle h35+0 --> keuhkojen kypsyttely
        Alle h37 --> laajakirjoinen mikrobilääke voi vähentää lapsen ja äidin infektioita, mutta tokolyysiä ja keuhkojen kypsytystä ei tarvita
      - Lapsivedenmenon raskausviikot ja kuolleisuus
        
        ennen h20 100%
        
        h22-23 30%
        
        Laaja tutkimus, jossa h23-h34 syntyneiden vauvojen selviytymistä tutkittiin PPROM-tilanteen vuorokausien kestoon suhteutettuna. Jos lapsivesienmenosta on kulunut 24h ennen syntymää, on vastasyntyneiden kuolleisuus ja vammautuneisuus lisääntynyt. Silti merkityksellinen kuolleisuuden lisääntyminen tapahtuu vasta, kun PPROM:in jälkeen synnytys pitkittyy yli 28vrk.
        
        Tämän tutkimuksen mukaan kaikissa h23-h34 syntyneissä vastasyntyneissä kuolleisuus nousi vasta yli 28vrk:n päästä, gestaatioiästä huolimatta, joten sikiön keuhkojen kypsyttelyn jälkeen raskautta voidaan jatkaa lepohoidolla jopa kuukauden ajan ilman lisääntynyttä kuolleisuutta ja voidaan saavuttaa sikiölle tärkeitä lisäviikkoja.
- - - - Kivuliaita, säännöllisiä ja voimistuvia supistuksia
      - Painon tunne, Kuumeinen yleisinfektio
      - Kohdunkaulan pituus alle 25mm
      - Verinen tai veres-limainen vuoto, vetinen vuoto, haju valkovuodossa
      - Kohdunkaula johtoviivassa, lyhentynyt, pehmeä, avoin, tarjoutuva osa matalalla
      - Aikaisemmin ennenaikainen synnytys, alku- ja keskiraskauden verinen vuoto, monisikiöraskaus
    - - Supistukset epäsäännöllisiä, kivuttomia ja lyhytkestoisia
      - Ei muita oireita
      - aikaisemmin täysiaikainen synnytys
      - Ei vuotoa, normaali valkovuoto
      - Kohdunkaulan pituus yli 35mm
      - Kohdunkaula kiinteä, taakse suuntautunut, sisäsuu kiinni, tarjoutuva osa korkealla