Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Kaulapatti ja kuorsaus ym. (Uniapnea (Apnea (Oireilua (Väsymystä,…
Kaulapatti ja kuorsaus ym.
Uniapnea
Kuorsaus
Aina jonkin sortin nielu obstruktio
rentoutumisen yhteydessä
lihavuus
Ikä altistaa
Nukkumisasento
Apnea
10 sec hengitysvajaus
Hypopnea, 10s aikana tapahtuva saturaatiolasku
LAsketaan AHI indeksi -> vaikeusaste
Oireilua
Väsymystä, pääkipuja
DG
Yöpolygrafia
rintakehän liikkeet, hengitysvirtaukset, asento, kuoraus, sauraatio, syketaajuus, jalkojen liikkeet
poissulje
Anemia, diabetes, hypotyreoosi, masennus, työuupumus
hoito
CPAP parantaa (poistaa ongelman)
eivät sitoudu hoitoon
Elämän tavat
Painon hallinta, liikunta, alkoholi ja lääkkeet
tennispallo, asentohoito
Leukakiskot
eivät sitoudu hoitoon
kirurgia
avartavat toimenpiteet
UPPP, risat, osteotomiat
leuansiirrot
BMI:alle 30
lihavuusleikkaukset
trakeostooma
tehokkain
Aika HC vaan
kaulan patti
Lapset ja nuoret
Jos ei palpoituvaa, sitten pitää huolestua
Pienet ja mobiilit
Seurataan 2-4viikkoa
Pitkittyneet
Kehityshäiriöt
Kystat
Yl. mediaalinen, tai lateraalinen
kilpirauhas remnantit
Jos maligniteettia
Yleensä ympräi kehoa,yleistila laskenut
Yl. infektioosi alkuperä
Bilateral yl. virus, toispuoleinen bakteeri
Aikuiset alle 40v
Sialadeniitit
Kuten lapsilla, paitsi jos tupakka anamneesi
kontrolli ja uä herkästi 1kk kulutua
Yli 40v aikuisella
Kaikki kyhmyt syöpiä ennen kuin toisin todistetaan
Kontrolli aina, 1kk päästä ja ONB jos on jtn.
Jos selkeä infektio oire, sitten hoida infektiona, mutta kontrolloi
Tubi
aristus tärkeä miettiä
sylkirauhaset
sialadentiiti ja liitit
Kuivuminen altistaa
Märän tuleminen sylkirauhasesta.
oireilee yleensä ruokailun yhteydessä
PP puudutus ja inkiisio
Huuhtelu ja kortisoni sialendoskopiassa
sylkirauhasen poisto, jos vaivailee liikaa
Kasvaimia
Isoissa rauhasissa eniten, pienimissää vähemmän mutta malignimpia
ONB aika paska
Leikataan pois jos maligniteetti eåäilyä, warthinissa oistetaan 6kk kuluttua
Facialis pareesi
CN 7
N. intermedius
Kyynel ja makuaisti, PNS
Kasva haarat
Perifeerinen vs. sentraalinen pareesi
ylempi ja alempi motoneuroni
ylemmän vaurio heikentää vain alaneljännes halvautuu
Tällöin kiire!!! Time is brain
alemman vaurio
Otsa ei rypisty, suupieliroikkuu, nenäposki poimu tasottuu, silmä ei sulkeudu kunnolla
Ponsin vaurio
Sentraalinen, mutta periferinen kuva
Etiolgoia
borrelia lapsilla
Välikorvan tulehdus
korva kasvain, kuulohermokasvain
Trauma
DG
Katso aina korvaan!!! Tällöin nähtävä
käske potilaan räpsytellä, jolloin pareettinen puoli jää jälkeen
hoito
BElli
Prednisioln 60mg 3-5vrk, 10mg purulla
Rhamsayhin acikloviiri 1000mg + kortisoni
Kostutustipat
yöksi geeli
Päiväksi tipat