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個人中心治療 Person-centered Therapy (治療技術與程序 (個人中心方法的演化 (風采/存在Presence (Rogers…

- - - - 尊重當事人的主觀經驗（現象學），信任當事人有能力做正向、有建設性的決定
      - 強調自由、選擇、價值、個人責任、自主、目的和意義etc
      - 皆不強調技術的價值而是強調諮商關係是否真誠
    - - 人本：人有自我實現的潛能，只藉由自我實現可以追尋到個人的意義
        存在：時刻面臨選擇的焦慮（存在的焦慮），在不斷的選擇中追尋個人的意義
- - - - 定義:個人主觀知覺
      - Rogers:同理當事人主觀世界、協助當事人運用力量
    - - 定義:個人整體(思想、行為、身體情況、情緒)
      - 目的:自我實現
      - Rogers:自我實現是人類的主要動機
    - - 定義:
        1有機體所展現的內在潛能使自己成為真正的自己
        2自我實現的能力與生俱來
      - Rogers自我實現的人格特質
        
        對自己的經驗開放（過去現在未來)
        
        內在的信任感(相信自己)
        
        內在的自我評價(自我調節機制)
        
        有成長的意願（自我實現)
    - - 定義:人不能脫離人際關係而獨立
      - Rogers 人際溝通三大技巧
        
        真誠一致Congruence-真誠genuineness、真實realness
        
        正確同理性的了解Accurate empathic understanding-同理心Empathy
        
        無條件積極關注Unconditional positive regard-接納acceptance、關懷caring
  - - - 1940年代
      - 理論：強調諮商者應創造出開放和非指導性的氣氛，挑戰傳統的指導式
      - 焦點：澄清當事人的語言和非語言訊息
      - 目的：讓當事人能覺察他的感受並從中獲得洞察
    - - 1950年代
      - 更名：非指導性治療重新命名為當事人中心治療
      - 焦點：原本對當事人感覺的澄清轉移進入當事人的現象世界
      - 目的：自我實現
    - - 出版:成為一個人
      - 強調讓當事人成為原本的自己（開放的體驗、相信自己的感受、發展內在評價，樂意持續的體驗與成長)
      - 焦點:強調改變最重要的是治療關係的品質
      - 1950年代晚期
    - - 1980-1990年代
      - 被廣泛運用到教育、工業、團體、衝突解決以及追求世界和平
      - 逐漸被稱為個人中心取向
- - - - 依Rogers的觀點，人格是有機體、現象場與自我三個部分不斷互動的產物，所以人格並非一種靜態的存在，而是一種變動不停的狀態
      - 有機體的評價歷程(organismic evaluation process)
        Rogers認為人與生俱有一種朝向“實現”(actualization)的傾向。這種傾向不但是嬰幼兒的動機來源，而且驅策著人一生。人們會以實現的傾向為標準，來評斷經驗的價值。經驗如能促進實現，則獲得有機體正向的評價；反之，經驗妨礙實現的傾向，則會給予負向的評價。簡單的說，人們通常是以整體性的方式，與其所知覺到的現實世界產生互動。在互動開始時，個人即會對互動能否滿足自我實現的需要加以評價。此一歷程，Rogers稱為有機體的評價歷程。
      - 價值條件
        嬰幼兒會學到哪些行為才能引發別人積極關注的回應（有條件的積極關注），他們也會學到積極關注的獲取是有條件的，Rogers稱這些條件為價值條件。如果多次經歷價值條件，兒童們即會將之內化成為自我結構的一部分。
      - 自我關注
        Rogers認為兒童先是需要別人的積極關注，繼而需要自我關注，以肯定自己的行為。但兒童用以評價自己行為的內在參考架構，通常是由與其親近的人（如父母），對兒童的有條件的積極關注，投射到兒童的自我結構中而生的（郭光寰，民81）。因此當兒童自我評價時，其標準實是包含有別人的價值觀的。亦即，兒童對自我的評價是受到別人積極關注時的價值條件所約束的。Rogers認為，若兒童持續的被這些價值條件逼迫，只迎合別人的評價條件而行為。他的經驗會和自我逐漸疏離，產生不一致。
    - - 現象場Phenomenological field
        
        來源:Rogers採擷現象學的觀點，提出現象場的觀念(沒有絕對的永遠與真實)
        
        定義:所謂的現象場泛指個人經驗的全部，包含一切人們所知曉或意識到的部分
        Rogers認為每一個人均生活在一個以自己為中心，也不時變動著的經驗世界中
        
        內容:而經驗是個體在環境中所經歷的全部內容，包括內在與外在的各種事件
        經驗只有透過表徵作用才能進入意識層面，成為個人現象場的一部分亦即只有在個人能知覺到時，才是個人的現象場。
      - 自我Self
        
        Rogers認為自我乃是透過經驗，由現象場分化出來的一部分，是由一連串的知覺和有關我的種種價值所組成的（主體我I和客體我me）
        
        不同於精神分析學派具有動力和解釋性的自我觀點，Rogers主張個體對自己心理現象的全部經驗，即是自我的範疇。因此它是描述性的
        
        為人格結構的核心，人格經由自我而形成
        
        自我會經由有機體與環境互動而發展。
        「我概念」自我與現象場不斷互動而形成
        
        理想我VS實際我
        
        理想我(Ideal Self)：個人最希望擁有的自我概念。
        
        實際我(Actual Self)：Rogers藉由聆聽案主的談話(這不像我、對自己感到失望)，認為self是一個能反映個人內在世界的心理結構。重視self和行為適應的關係，認為一個健康個體的自我觀念和actual self是相符合或接近的。
        
        現實我與理想我越趨一致，心理越健康。
      - 有機體Organism
        
        內容:它包含一個人所有的思想、行為和身體狀況
        它涵蓋了現象場與自我兩個部分
        
        特色:在有機體的系統內，任何一部份的變動，都會引發其他部分的改變。
        
        基本動機：設法達到自我擴展、自我發展、自我成熟與自我實現
        
        定義:個人整體，具有生理與心理的功能
        有機體在任何時候都是一個整體性、有組織的系統
    - - 健康的人:
        定義：提供一個適當的成長環境人會發展成一個充分發揮功能的人 A fully functioning person 完全體驗他個人的所有經驗無需使用防衛機轉
        特色:對自己的經驗開放（過去現在未來)、內在的信任感(相信自己)、內在的自我評價(自我調節機制)、有成長的意願（自我實現)
      - 不健康的人:出現非適應行為的發展Development of maladaptive behavior
        特質:疏離estrangement 、行為的不一致性incongruity、焦慮anxiety、常用防衛機轉defense mechanism、非適應的行為maladaptive behavior
- - - - 真誠genuine或一致性congruence
        
        真誠:開放的表達情感、想法、回應和態度（並非全有全無而是一種連續的存在)
        一致性:內在的體驗與外在的表現一致，但並非衝動的分享所有的內在情感
      - 無條件的正向積極關懷
        Unconditional positive regard與接納
        
        無佔有性的關懷，溫暖的接納不附加任何的條件，
        因此個案能夠自由自在地擁有他自己的情感和體驗
        （治療師認同當事人能擁有自己的任何情感與想法但不代表治療者贊同當事人所有的行為)
      - 正確同理性的了解
        accurate empathic understanding
        
        同理心 empathy是調整自己的心情去貼近當事人的感受，就好像我是當事人一樣，但不能失去自己(不是同情 sympathy不是憐憫當事人)
        
        同理心可幫助當事人：
        1.看重與珍惜他們自己的經驗
        2.以新的眼光來看待他們的過去經驗
        3.修正他們對自己、別人和世界的直覺
        4.增加他們做決定和行動實踐的信心
        
        三個向度:人際互動、認知、情感
  - - - 兩人有心理上的接觸。
      - 第一個人，即當事人，是處於不真誠、易受傷害與焦慮(自我概念不一致)的狀態中。
      - 第二個人，亦即治療者，在治療關係中是一位真誠或統整(接納個案)的人。
      - 治療者對當事人是無條件積極關注的。
      - 治療者對當事人的內在參考架構(現象場)，有深層同理的瞭解，並能將這種經驗回饋給當事人。
      - 治療者的同理瞭解與無條件的積極關注，是逐漸傳達給當事人的
    - - 在諮商關係中改變情感
        Change in the relationship to feeling
        
        當事人處在不一致的狀態只願意討論外在的事件不願意討論他自己的感覺或看法
      - 改變對經驗的態度
        Change in the manner of experience
        
        開始談論感覺與情緒但卻覺得與他無關，承認有困難與衝突但那些都是外在問題
      - 改變個人結構
        Change in personal constructs
        
        開始有個人的感覺或對事件的解釋但被視為是過去的(開始了解問題存在他本身而非外界)
      - 改變自我溝通
        Change in self-communication
        
        了解感覺與意義都是屬於自己的但不承認是屬於現在的是當事人害怕承認他正在處於這種感受
      - 在關係中改變問題
        Change in relationship to problems
        
        直接地、即刻的經驗到當下的感覺與情緒(此時此刻)覺得自己應該為自己的問題負責
      - 改變人際關係
        Change in interpersonal relations
        
        發現自我是流動的知道處在人際關係會有被批評的危險仍然勇敢以真我的面對
      - 超越結束之體驗
        The upper end of experience
        
        可以舒適的處在直接經驗中對每一個經驗賦予暫時性的意義
- - - - Rogers:只要我存在現場，似乎就具有治療功效(同在)
      - 治療師和個案之間深度的直覺與心靈交會所產生的感染力
      - 品質或技術: 傾聽、接納、尊重、了解與回應
- - - - 所有人都有創造的能力
      - 創造的過程可以帶來轉化療癒，方式包括冥想、運動，藝術、音樂、寫作
      - 個人成長是透過自我覺察、自我了解和領悟來達成的
      - 自我了解和領悟來的達成，是來自深入探索我們的悲傷、憤怒、痛苦、恐懼、快樂和狂喜心情和情緒是一種能量資源、可以引導到藝術的管道去抒發和轉換
      - 表達性藝術引導進入潛意識，可以幫助表達原本不知道的自我面向、提升自我了解和覺察
      - 我們的生命力（我們的核心或靈魂) 和所有存在本質之間有一種聯繫
      - 當往內探索本質和整體，會發現和外在世界的聯繫，並發現內外本是合一的
    - - 不同的藝術方式之間會相互聯繫，當身體移動時，會影響我們的書寫和繪畫，當我們書寫和繪畫時，也會影響我們的感受和思想。
  - - - 將個案視為同盟
      - 態度:同理心、無條件正向關懷、真誠一致
      - 改變責任在個案
    - - 具指導性，但仍參考當事人的內在架構
    - - 體驗當事人主觀世界，不加以判斷、批評-創造安全的氛圍安心探索改變的矛盾心態(若改變很緩慢可解是改變的理由和維持現況的理由不相上下)
      - 喚起當事人都不一致矛盾並探索-反應當事人行為與價值觀上的不一致，增進真正想改變的動機
      - 抗拒改變在治療過程正常且可預期-尊重當事人的抗拒、防衛，避免反對、爭論或是說服當事人這樣子會強化對方的抗拒
      - 支持當事人的自我效能-鼓勵當事人運用資源、採取必要的行動促成改變（增強當事人的改變主導權)
      - 一旦當事人減少抗拒開始談改變已準備好-注意力轉至增強當事人對改變的信任，幫助他們實現改變的計劃
    - - 無意圖Precontemplation-但短時間內沒有改變行為模式的意圖
      - 構思Contemplation-意識到問題的存在並思考解決但未下定決心採取行動
      - 準備Preparation-想要採取行動紀錄些微的改變行為
      - 行動Action-付諸行動改變行為解決問題
      - 維持Maintainance-維持改變的成果
      - 當事人會在五個階段中進進退退
        若當事人有抗拒的行為可能是治療師誤判了當事人準備改變的程度
  - - - 幫助沒有情緒的個案去了解自身的情緒
      - 幫助情緒過多的個案去控制自身的情緒
- - - - 科學觀察:Rogers使用像Q分類法的性格測量方法、實驗法評量個案中心治療效果、臨床面談資料-文字紀錄與錄音。
      - 將同理心運用在諮商歷程-許多認知-行為的技術也要奠基於彼此信任與接納
    - - 不重視理論與技術，但所要求諮商師的人格與態度不容易做到(不是取向限制是治療師的限制)
      - 不適用無法口語溝通的當事人
      - 不重視過去對現在的影響
      - 科學運用的缺失
  - - - 治療師不會扮演一個專家的角色，將「正確」的價值觀或生活方式套在當事人身上；而是有興趣的去了解當事人的現象場，用接納、開放的方式來確認治療師的了解是正確的
      - 了解個案的個人神話（當事人自己內心最深的信念)
    - - 有些文化傾向結構性的諮商，期待專家的指導
      - 有些當事人為了處理危機要求減薪身心症狀想要學會某些技巧因應日常生活
      - 有些當事人較習慣非直接的溝通，直接同理或自我揭露有可能令個案感到不舒服
      - 集體主義文化的當事人以社群或整體為重，較不重視自我實現