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La revolución de la atención médica dirigida por el empleador
by McDonald…
La revolución de la atención médica dirigida por el empleador
by McDonald, Mecklenburg, and Martin
- Intel implementó "consumer-driven health care", lo que permitió a sus empleados acercarse más al cuidado de su salud.
- Los sistemas de salud fueron estandarizados adoptando las mejor practicas clinicas de procesos y adapatandose en cada situación - "Virginia Mason Medical Center" fue uno de los usaron el afamado sistema de producción de Toyota para hacer su preceso "lean". Dando paso a una sistema propio en el sector salud, TPS y Cigna.
- Healthcare Marketplace Collaborative (HMC) después de 5 años de su implementación exitosa en nuevos procesos clinicos para el tratamiento de 6 condiciones medicas y exámenes de pascientes para inmunizaciones y enfermedades como diabetes y presion alta.
- HMC redució los costos directos de tratamiento de 24 a 49%.
- Enfatizó el cuidado en base en evidencia (validaciones a través de investigaciones), eliminó el cuidado inncesario, permitio que los pacientes regresaran más rápido a su trabajo, etc.
- De acuerdo al Institute for Healthcare Improvement, el HMC es un modelos destacado en sus resultados y potencial de ser replicado.
- El nacimiento de la colaboración en Portland
Pat Mcdonald en la planta de Intel, llamada FAB20 en Portland.
¿Por qué no resolvemos los problemas en el cuidado de la salud de la misma forma que resolverían los problemas de manufactura?
Después de la insitencia de Mcdonals el HMC fue creado en Portland enlistado dos elementos clave: especialistan en lean en el sector de la manufactura.
- Modelo y elementos que fueron criticos para el éxito en el HMC
- Establecer un objetivo compartido
Solo las coorporaciones grandes, con su vasto poder de compras, pueden acelerar la transformación del sector salud.
- No reiventar la rueda
Se empieza adquiriendo contenido clinico previo y proceso de trabajo.
- Hacer explicito que trae cada jugador para el esfuerzo.
Para una colaboración exitosa es importante que casa valor unico del grupo sea reconocido para que todos los miembros del equipo se sintieran iguales y motivados para un completo compromiso.
- Proveedores
Providence and Tuality , teniendo ambos proveedores como parte de ila iniciativa ampliaron el acceso de los empleados y acomodaron sus preferencias para las instituciones.
- Aseguradores y administradores
Cigna jugó un rol importante porque identifico las condiciones que debería ser prioritarias, establecio base para las mejoras, un implemento un proceso de seguimiento.
- Empleados
Familias y empleados consituyen su familia de clientes
- Líder médico
Experto en aplicar las ténicas lean en el sector salud, y un clinico quien sería efectivo en explicar el enfoque a los proveedores de salud y en lograr un compromiso.
- Hacerlo flexible
como adoptar la organizacion antes cambios para seguir generando valor al cliente.
- Priorizar sobre la base de impacto y dificultad.
Condiciones medicas que fieron reclamadas. Posterior uso una serie de criterios para priorizar.
- Nivel decomplicación y riesgos.
Empieza con un nivel de condiciones menos complicado y riesgoso.
- Fácil estandarización
Intel quiso procesos que podrian ser estandarizados facilmente sistemas de entres de cuidado multiples.
- Gastos y impacto en clientes
Intel se enfoca en tipos de cuidado en los cuales gasta mucho dinero.
- Beneficios de sistemas de salud
El objetivo fue para la reducción de costos, no solo alentar la tasa de aumento.
- Escoger metricos simples y objetivos
La colaboración neciesida un juego de simples metricas estandares para medir el progreso.
- Cuidado más rápido
HMC escogió dos métricas: mismo día de acceso al cuidado y regreso a sus funciones.
- Más asistencia accesible
La primera métrica fue el costo total para el empleados y pacientes de tratamiento de una condición para reducir costos.
- Mejor cuidado
HMC utilizo dos metricas para este objetivo: calidad medica calibrada y la otra abordaba la satisfacción del paciente.
- Uso de una metodología de mejora
El uso de una metodología de mejoramiento es esencial en una colaboración. Cualquier enfoque de mejoramiento de la calidad puede ser usado como: Sistema de producción de Toyota, Six Sigma, y el modelo de mejora creado por IHI.
- Los mécanismos de seguimiento, es una respresentación visual del trabajo en la ejercicio de la construcción del equipo.
- Mapeo de procesos de valor
Se genera un gap, observandolas sobre la acción, visiones y tratamientos, continueamente se aprende y comparte de las mejores practicas.
- Arreglar el lado del negocio
Costo administrativos consumen enormes costos que van al sector salud. Por lo que es importante no solo abordar la parte clinica, si no, la parte del negocio.