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DIABETES MELLITUS TIPO 1 (SÍNTOMAS :!!: (:red_flag:Sed excesiva…
DIABETES MELLITUS TIPO 1
DIAGNÓSTICO
A1C
≥6.5%
Glucosa plasmática en ayuno
≥126 mg/dL
Prueba de tolerancia oral a la glucosa
Glucosa en sangre a las 2 horas: ≥200 mg/dL
Prueba a aleatoria de glucosa plasmática
Glucosa en sangre: ≥200 mg/dL
ETIOLOGÍA
Idiopática
Sin causa conocida
Mecanismo inmune
Destrucción auto-inmune de las células B del páncreas
PREDIABETES
:question:
Trastorno en que el nivel de la glucosa en la sangre es mayor de lo normal pero no lo suficiente alto para que se considere diabetes
A1C: 5.7-6.4%
Glucosa en sangre en ayuno: 100-125 mg/dL
Glucosa en sangre a las dos horas postprandial: 140-199 mg/dL
:explode:
COMPLICACIONES
:explode: Cetoacidosis
:explode:Enfermedades macrovasculares
Retinopatía
Nefropatía
:explode:Enfermedades microvasculares
Arteriopatía coronaria
Enf. vascular periférica
Enf. cerebrovascular
:explode:Neuropatía
SÍNTOMAS
:!!:
:red_flag:Sed excesiva (polidipsia)
:red_flag: Hiperglucemia
:red_flag: Micción fecuente (poliuria)
:red_flag: Aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia)
:red_flag: Pérdida de peso signficativa
:red_flag: Trastornos de electrolitos
DEFINICIÓN
El defecto primario es la destrucción de las célula B pancreáticas, que usualmente conduce a ausencia absoluta de insulina
:checkered_flag:
OBJETIVO DE TRATAMIENTO NUTRICIO
:checkered_flag: Mantener peso adecuado
:checkered_flag: Alcanzar un perfil lipídico y de lipoproteínas que reduzca el riesgo de enfermedad vascular
:checkered_flag: Prevenir hiperglucemia e hipoglucemia
:checkered_flag: Evitar, prevenir o tratar complicaciones
:checkered_flag: Mantener niveles de glucosa en el rango normal o lo más cercano a lo normal
:checkered_flag: Mantener niveles de presión arterial
:<3:
TIPO DE DIETA
NORMAL
:!:
CARACTERÍSTICAS
Alimentos con bajo IG
Limitar colesterol y grasas saturadas
Restricción de CH simples
Aumento de fibra soluble (25-35 g)
Fraccionada
Reducir o eliminar alimentos fritos
Incluir ácidos grasos Omega-3
Rico en antioxidantes
DISTRIBUCIÓN
(ADA)
LÍP
≤ 30%
HCO
50-60%
Saturadas:
<10%
Monoinsaturadas:
10-20%
PROT
10-20 %; mínimo 0.8g/Kg
Poliinsaturadas:
<10%
Colesterol:
<300 mg/día
Fibra:
20-35 g/día
Sodio:
≤200 mg/día
CON INSULINA
LIP: 20%
PROT: 15-20%
HCO: 60%
RECOMENDACIONES
:check:
:check: Regular horario de comida
:check: Ingesta de sodio <2 g/día
:check: Cuidados especiales, p. ej: de los pies
:check:Distribuir la ingesta de CH a lo largo del día con el objetivo de facilitar el control glucémico, ajustándola al tratamiento farmacológico
:check: Limitar consumo de fritos y preferir al vapor
:check: Controlar el consumo de CH simples y verificar el IG
:check: En caso de nefropatía diabética incipiente, se recomienda el uso de dietas ligeramente restrictivas de 0.8-1g/kg de peso y a 0.8 g/kg en las fases mas avanzadas
:check: Consumir una dieta rica en antioxidantes, ya que la diabetes constituye un estado de aumento del estrés oxidativo
:check:Suprimir consumo de alcochol :forbidden: :champagne: :beer_mugs:
ALIMENTOS FUNCIONALES
:star:
:star: Aceite de onagra, linoléico, aloe vera, arándano, cromo, cúrcuma, fenogreco, ginko biloba, ginseng americano, goma guar, magnesio, vitamina D, zinc
:fountain_pen:
INSULINA
:pen:
Acción ultrarrápida
Inicio: 5-15 mins
Pico: 30 mins - 1 1/2 hra
Acción efectiva: 3-4 hras
Acción intermedia
Inicio: 2-4 hras
Pico: 6-10 hras
Acción efectiva: 10-16 hras
Larga duración
Inicio: 2-4 hras
Pico: NO TIENE
Acción efectiva: 24 hras
BIBLIOGRAFÍA :pencil2:
:pencil2:Escot S. Nutrición, diagnóstco y tratamiento. 7a ed. Lippincot Williams & Wilkins, 2012
:pencil2: Cervera P, Clapés J, Rigolfas R. Alimentación y dietoterapia: nutrición aplicada en la salud y la enfermedad. 4a ed. McGraw-Hill Interamericana,2004.
:pencil2: Mesejo A, Martnez J, Martnez C. Manual básico de nutrición clínica y dietétca. 2 ed. Hospital Clínico Universitario de Valencia., 2012.
:pencil2:Canovas B, Alfred M,Muñóz C, Vázquez C. Nutrición equilibrada en el paciente diabético.Nutr Hosp. 2001; 26 (2):31-40.
:pencil2: SNS: Sistema Nacional de Salud [Internet]. Guía de práctica clínica sobre Diabetes Mellitus Tipo 1. Madrid: SNS; 2012 [consultado 02 de octubre 2018]. Disponible en:
http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_513_Diabetes_1_Osteba_compl.pdf
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