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PAC (MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS (Indolente ou fulminante, Febre e taquicardia,…
PAC
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
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Febre e taquicardia, calafrio e/ou sudorese
Tosse seca ou produtiva com escarro mucoide, purulento ou sanguinolento
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20% dos pacientes com sintomas GI
náuses e vômitos e/ou diarréia
Fadiga, cefaleia, mialgia e artralgias
Exame físico
FR :arrow_up:, utilização da musculatura acessória, FTV :arrow_up:, macicez ou submacicez, estertores / sopros brônquicos ou atrito pleural
FATORES DE RISCO
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Pneumonia pneumocócica
demência, distúrbios convulsivos, ICC, doença vascular encefálica, tabagismo e DPOC
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FISIOPATOLOGIA
Resulta de uma proliferação dos patógenos microbianos nos espaços alveolares e da resposta do hospedeiro a estes agentes
Porta de entrada
aspiração de secreções orofaríngeas, gotículas contaminadas, disseminação hematogênica, extensão direta dos espaços pleural ou mediastinal infectados e falência das defesa do hospederio
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AVALIAÇÃO
1ª ETAPA
Internar ou não internar?
CURB-65
(C)onfusão :heavy_plus_sign: (U)reia > 7 mmol/L :heavy_plus_sign: frequência (R)espiratória > 30/min irpm :heavy_plus_sign: PAS < ou = 90 mmHg e PAD < ou = 60 mmHg :heavy_plus_sign: idade > 65a (3 ou mais internar)
2ª ETAPA
COX
(C)omorbidades descompensadas :heavy_plus_sign: Sat(O)2 < que 90% :heavy_plus_sign: Rx com infiltrado multilobular ou com rápida evolução
3ª ETAPA
Fatores psicossociais :heavy_plus_sign: fatores socioeconômicos :heavy_plus_sign: possibilidade de uso via oral
ETIOLOGIA
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Atípicos
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Influenza, adenovírus e VSR
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PREVENÇÃO
Vacinação contra pneumococo > 65 anos, IRC, imunodepressão, cardiopatas, DPOC, alcoolismo/cirrose, asplenia/disfunção esplâncnica