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SESIÓN 31: Valoración inicial y comunicación. Principios en el cuidado de…
SESIÓN 31: Valoración inicial y comunicación. Principios en el cuidado de la paciente.
Importancia
Mejor adherencia al tratamiento.
Toma de decisiones.
Principios básicos
Planificación en base a los logros requeridos.
Dinamismo.
Reducir la incertidumbre.
Modelo helicoidal.
Asegurar la interacción.
Preguntas abiertas
Identificar el problema.
Obtener detalles.
Establecer confianza y empatía.
Utilizarlas de forma equilibrada.
Conocer lo que el paciente piensa, siente y espera de la consulta.
Exploración física
¡IMPORTANTE! Informarle al paciente qué se va a hacer y con qué propósito se está haciendo.
Exploración ginecológica: explica, obtén consentimiento, testigo, exploración, tacto vaginal y uso de un espejo.
Posición de litotomia dorsal, descanso en los estribos, cabeza levantada a 30 grados para relajar el abdomen.
Reporte claro de la información que se obtuvo.
Identifica y elige el tamaño del espejo que vas a utilizar.
Graves: mujeres que han parido y que tienen paredes anchas y que se colapsan.
Pediátrico: niñas y adolescentes, adultas sin actividad sexual.
Pederson: Mujeres con vida sexual activa, con parades de tono adecuado y canal estrecho.
Principios y conceptos en la toma de decisiones éticas:
Respetar la AUTONOMÍA del paciente.
Ofrecer información pertinente.
Asistencia de urgencia.
Consentimiento informado.
Se puede optar por no intervenir en caso de que no haya beneficio para el paciente.
Paciente que carece de la capacidad de tomar decisiones ( no alerta, demencia, delirium, periodos de crisis), la decisión se tomará por la familia.
Actuar siempre en el BENEFICIO del paciente.
Primum non nocere.
Conflictos de interés.
Confidencialidad y común acuerdo.