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Sistema General - Seguridad Social en Salud (Características (Los recursos…
Sistema General - Seguridad Social en Salud
Es la forma como se brinda un seguro que cubre los gastos de Salud.
¿ A quien ?
A los Habitantes del territorio nacional, Colombianos y extranjeros.
Se afilia a la Entidad Promotora de Salud E.P.S , que prefiera y recibe su carnet de Salud.
Y entra a formar parte del Sistema General Social en Salud.
Los servicios los recibe a través de una Institución Prestadora de Servicios (IPS), que como verá más adelante, le traerá muchos beneficios.
El Sistema General de Seguridad Social en
Salud funciona en dos regímenes de afiliación
el Régimen Contributivo y el Régimen Subsidiado
el Régimen Contributivo
al cual se deben afiliar las personas
que tienen una vinculación laboral, es decir, con capacidad de pago como los trabajadores formales e independientes los pensionados y sus familias.
Características
1.Todos los habitantes de Colombia obligatoria-mente deben estar afiliados al sistema, previo pago de una cotización, la cual en las personas de bajos recursos, será subsidiada por el sistema.
Los recursos del sistema se manejan por medio del Fondo de Solidaridad y Garantía para garantizar la compensación entre personas de diferentes ingresos y riesgos y la solidaridad de todo el sistema.
Este Fondo es una cuenta adscrita al Ministerio de Salud sin personería jurídica y cuyo patrimonio lo administra el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y los recursos se manejan por medio de encargo fiduciario.
Las Entidades Promotoras de Salud EPS tienen a su cargo la organización de la prestación del plan obligatorio de salud a sus afiliados.
Por cada persona que afilie y le preste el plan obligatorio de salud, recibe del Fondo de Solidaridad y Garantía, una unidad de pago por capitación, UPC cuyo valor se establece periódicamente por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Las entidades territoriales deben cumplir con la financiación del subsidio a la demanda, de conformidad con lo dispuesto en las leyes 100 de 1993 y dentro de los términos y condiciones allí consignados,
pudiendo celebrar convenios con las Entidades Promotoras de Salud para la administración de la prestación de los servicios de salud del régimen subsidiado