Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Acute coronary syndrome (การพยาบาล (การพยาบาลขณะทำหัตถการ…

- - - - เตรียมความสะอาดเฉพาะที่ โกนขนบริเวณที่ทําการใสสายสวนหรอืใกลเคียง เชน ขาหนีบและตนขา ทั้งสองขาง หรือขอมือดวย 4%chlohexidine หรือน้ำสบู เพื่อปองกันการติดเชื้อ
      - เปดเสนเลือดดําใหสารละลายหยดเขาเสนเลือดชาๆ ควรเปดที่แขนขางซาย เนื่องจากขณะทําหัตถการ แพทยอยูดานขวามือผูปวย
      - บันทึกและประเมินตําแหนง ความแรง ความสม่ำเสมอของ dorsalis pedis pulse และ posterial tibial pulse เปรียบเทียบขางขวาและซาย รวมถึง radial pulse ทําเครื่องหมายบนผิวหนังบริเวณที่คลําชีพจรไดชัดเจน ที่สุด
      - อธิบายใหผูปวยทราบถึงขั้นตอนและวิธีการตรวจอีกครั้ง เพื่อใหผูปวยเขาใจและใหความรวมมือ ระหวางทําหัตถการ
      - บันทึกระดับความรูสึกตัว (Level of consciousness)
        
        ประเมินสภาพจิตใจ ความกลัว ความวิตกกังวล เพื่อใหผูปวยผอนคลายลดการใชออกซิเจนและให ความรวมมือระหวางทําหัตถการ
      - อธิบายใหผูปวยทราบวาพยาบาลอยูใกลๆ ผูปวยตลอดเวลา เพื่อใหคลายความวิตกกังวล และความ กลัวลง
      - เตรียมความพรอมของเครื่องมอืและอุปกรณตางๆ ที่ใชในการตรวจสวนหัวใจและความพรอมของ อุปกรณชวยชีวติ
      - ประเมินการแพสารทึบรังสีอีกครั้งโดยซักถามอาการคลื่นไส อาการคันและตรวจบริเวณผิวหนัง ภายหลังมีการฉีดสี
      - สังเกตอาการขณะและหลังตรวจ เชน อาการเจ็บหนาอก อาจแสดงถึงการเกิดการตีบของหลอด เลือดซ้ำ หรือภาวะ hypotension อาจแสดงถึงอาการของการเกิด Cardiac tamponade
  - - - แนะนําใหงดน้ำ งดอาหาร กอนการตรวจอยางนอย 6 ชั่วโมง
      - ลงชื่อในใบอนุญาตใหทําการตรวจรักษาทุกครั้ง
      - สอบถามประวัติการแพยา แพอาหารทะเล แพสารทึบรังสี และประวัติเลือดออกงายและรายงานแพทย
      - แนะนําใหผูปวยงดยาละลายลิ่มเลือด (warfarin) อยางนอย 3 วัน กอนวันตรวจ
      - แนะนําใหผูปวยรับการ X-ray ปอด เจาะเลือดเพื่อตรวจดูสภาพของไตและ Anti HIV , Hepatitis กอน ตรวจ
      - ในกรณีที่ผูปวยเปนโรคเบาหวาน แนะนําใหหยุดยาเบาหวานในวันที่ทําหัตถการ เชน Glucophage และ เริ่มรับประทานใหมหลังทําหัตถการเสร็จ
      - ในกรณีที่ผูปวยรับประทาน Aspirin อยูเดิม อาจรับประทานไดตามปกติ หรือปรึกษาแพทยเพื่อ พิจารณาตามความเหมาะสม
      - แนะนําผูปวยวาควรมีญาติมาดวยในวันนัดเพื่อที่แพทยและพยาบาลแจงอาการและผลการรักษาใหทราบ
  - - - ดูแลเปลี่ยนเสื้อผา ถอดฟนปลอม เครื่องประดับและของมีคาฝากไวกับญาติ
      - บันทึกสัญญาณชีพ ชั่งน้ำหนัก วัดสวนสูง
      - แนะนําใหปสสาวะกอนเขาหองตรวจ
      - ตรวจดูผลเลือดตางๆ โดยเฉพาะผลเลือดที่แสดงการทํางานของไต สารทึบแสงบางชนิดมีผลตอการ ทํางานของไต
      - อธิบายใหผูปวยและญาติทราบถึงขั้นตอนอยางละเอียดในหองที่ทําหัตถการวิธีการ ภาวะแทรกซอนที่ อาจเกิดขึ้น