Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

PSYKIATRI 2 (AFFEKTIVA STÖRNINGAR (Bipolär sjukdom (Behandling (LM: Akut…

- - - - LM: tricykliska (hämmar återupptaget av noradrenalin o serotonin), SSRI (hämmar återupptaget serotonin), SNRI (verkar på serotonin o noradrenalin), atypiska (Mianserin ökar frisättning av noradrenalin), stämningsstabilisatorer(litium o andra antiepilektika)
        
        Biverkningar tricykliska: BT-fall, muntorrhet, miktionsstörning, förstoppning, hjärtarytmi, konfusion, viktökning
        
        Biverkningar SSRI: illamående, huvudvärk, ökad oro/ångest, sömnsvårigheter, sexuell dysfunktion, viktökning
        
        Biverkningar litium: doseras m ledning av serumkonc, polyuri, tremor, viktökning, hypothyreos, ödem, diarre, muskelsvageht, affektiv utslätning
      - ECT, Ljusterapi, Kognitiv terapi, dynamisk terapi, fysisk aktivitet
  - - - Tydliga svängningar i stämningsläget av nedstämdhet o upprymdhet. En el flera maniska perioder övergår i dep. med neutralt stämningsläge emellan
        
        Mani: högt expansivt stämningsläge el irritabilitet: 3 symtom märkas ihållande: förhöjd självkänsla, minskat sömnbehov, pratsam, tankeflykt, lättdistraherad, ökad aktivitet, handlingar m negativa följder
    - - Återkommande depressionsperioder under minst par veckor varvat m hypomana perioder men utan påtagliga soc konsekvenser
    - - LM: Akut mani psykiatriker, svår mani: indikation för ECT pga risk för cirkulationskollaps. Antipsykoslm som olanzapin, risperidon el valproat. Inleder litiumbehandling, förstahandsmedel med terapeutisk o profylaktisk effekt samt i vissa fall antidepressiv, depåtablett 1-2 gång&/dag, 12 h mellan varje
        
        Biverk: li-törst, diarre, finvåig darrhänthet, viktökn, påverkan sköldkörtel o bisköldkörtel(hämmar frisättning av tyroxin. Antipsykos-metabolt syndrom. Lamotrigin-färre biverk än li men förebygger inte mani
      - Psykoedukation för pat o närstående, sömn!!
- - - - Illusioner (tolkar sinnesintryck fel, uppfattar/skapar mönster där inget sådant finns, uppfattar/tolkar yttre objekt felaktigt), avtrubbning o avvikande känsloyttringar, konstigt rörelsemönster o osammanhängade tal, kan ej använa intellektuella funktioner el fungera i vardag.
  - - - prodromalsymtomospecifika för psykos: drar sig undan, sköter inte hygien, mat, ekonomi, försjunkenhet, tankspriddhet, avflackat känsloliv, svårt komma igång, ovanliga upplevelser, virrvarr tankar, inre tomhet, stresskänslig, ändrade sovvanor
        
        akut/kortvarig: måste bestå av vanföreställningar el hallucinationer el desorganiserat tal kan även vara påtagligt desorganiserad el katatont beteende, episod minst 1 dag kortare än 1 mån, störning förklaras inte bättre med förstämningssyndrom , ej heller somatisk sjukdom.
        
        Schizofreni: minst 2 av följande symtom men minst 1 av vanföreställningar,hallucinationer, desorganiserat tal sedan även desorganiserat tal,påtagligt desorganiserad el katatont beteende. Social el yrkesmässig dysfunktion, varaktighet (minst 6 mån), uteslutning schizoaffektivt syndrom/förstämningssyndrom samt substansintag/somatisk ohälsa, samtidig genomgripande störning i utveckl.
  - - - Extrapyramidala biverk: akut dystoni, inre rastlöshet, parkinsonims(rörelsehämning), tardiv dyskinesi, malignt neuroleptikasyndrom, zombieeffekt. Metabola: viktuppgång, förhöjt b-socker, blodfetter, BT, diabetesutveckling
    - - Höja funktionsförmågan, skapa förutsättningar för självständigt liv: samverkan viktig. Manual i social färdighetsträning. samstämighet kring medicinering, skapa veckoschema, skapa rutiner