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151 Formes cliniques de PAC (2) (Epidémio des germes (Pneumo à Légionella…
151 Formes cliniques de PAC (2)
Epidémio des germes
Généralités
Strepto pneumoniae et Leg. pneumoniae
Bactéries atypiques
Lesquelles
Non sévères
Aucun signe discriminant.
Streptococcus pneumoniae(pneumocoque)
Pneumonie à pneumocoque
Microbio
Due à colonisation
En France
22% des souches
Evolution
Potentiellement sévère
Parfois épanchement
Traitement préventif
Important
Indications
Personnes non vaccinées
Association à vacc. grippe
Différents vaccins
Tableaux 2léments d'orientation étio
En faveur pneumocoque
Terrain
Début
Fièvre
Expectorations
Malaise
Point dlr
Signes extrathoraciques
bio
Radio
En faveur légionellose
Contexte
comorbidités
Allure severe
Signes extre respi
ATB
Bio
En faveur bact. atypique
Début
Non grave
Symptomes extra pulmonaires
ATB
Bio
Radio
Pneumonies à MP/CP
MPCP
Tableau
Microbio
Transmission
Diag microbio
Pneumo à Légionella Pneumo(légionellose)
Elements évocateurs
Microbio
Bactérie
Présence
Contamination
Role favorisant
Germe qui tue
Contamination IH
Diag bio
Recherche antigène
Test se positive
Positivité de l'antigénurie
Culture de legionella
Permet identification
Réalisation recommandée
Autres techniques
Remarque
Pneumonie à HI/BC
HIBC
Microbio
respectivement
Résistants
Cliniquement
Pneumonies virales
Terrain et virus
Diag orienté par clinique
Contexte
Extra pulmonaires
Signes généraux
Radio
Opacités
Confluentes
Dans les formes typiques
Examens viro
Evolution
Sponta. favorable
Plus rarepent
Indications de la vaccination
Age
Affection respi
Cardiopathies
ATCD
Nephropaties
déficit immunitaire
Entourage
Femmes enceintes
Milieu pro
séjours en milieu hospit
PAC bactériennes post grippales
Mécanisme
Suspecter
Bactéries en cause
Cas particulier
Pneumonies d'inhalation
Facteurs favorisants
Loca
Fréquemment
Autres formes cliniques
Penumo du SA
Synonime
Importante
Ex. clinique difficile
Se distingue cliniquement des PAC du sujet jeune
Fievre
Signes respi
Revelation
décompensation
Signes extra respi
Se distingue physiopath
Se distingue radiologiquement des PAC du SJ
Toppographie
foyers
Régression lente
Se distingue Microbio. des Pac du SJ
Pneumonies abcédées
Germes en cause
Anaérobies
Lesquelles
Secondaires
germe rarement authentifié
Symptomatologie
Aspect radio
Evolution
K pneumoniae(cirrhotique)
S. aureus
BK
Pneumonie des voyageurs
Préciser séjours
Infectiosn fongiques parfois
Diag évoqué
Tableaux cliniques