Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การตรวจบริเวณช่องท้อง ((การดู (รูปร่าง ลักษณะ (โตกว่าปกติ, นูน …

- - - - โตกว่าปกติ
      - นูน โป่งเฉพาะที่
      - แผลเป็น
      - สะดือ
      - การเคลื่อนไหวผนังหน้าท้องขณะหายใจ
- - - - การตรวจการเปลียนที่ของเสียงเคาะทึบ
        
        สารน้ำจะเปลี่ยนไปอยู่ส่วนต่ำสุดตามแรงโน้มถ่วง
        
        เคาะจากสะดือไปด้านข้างซ้ายและขวา
        
        ในคนปกติเคาะได้เสียงโปร่ง
      - การตรวจการสั่นสะเทือนของสารน้ำ
        
        ผู้ป่วยนอนหงาย
        
        ผู้ตรวจวางมือขนานหน้าท้องด้านขวาผู้ป่วย
        
        ใช้มือเคาะเบาๆ
        
        ถ้ามีน้ำในช่องท้องผู้ตรวจจะรู้สึกสั่นสะเทือนที่มือ
      - การตรวจอาการแสดงแบบหลุมบ่อ
        
        วิธีนี้ไม่นิยมใช้
    - - เคาะเเนวสันกลาง MCL
      - เริ่มจากหน้าท้องด้านล่างต่ำกว่าสะดือ
      - เคาะขึ้นจนได้ขอบล่างของตับ เสียงทึบ
      - แล้วเคาะจากหน้าอกต่ำลงจนพบขอบตับ
      - วัดความสูงของตับ
- - - - ปกติ 6-12 ครั้งต่อนาที
    - - เสียงฟู่(bruit)
- - - - ใช้ฝ่ามือและนิ้วมือ
      - มือผู้ตรวจไม่ร้อน เย็นเกินไป และวางในแนวราบ
      - ตรวจบริเวณที่คิดว่าปวดหรือผิดปกติเป็นส่วนสุดท้าย
      - ให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึกๆหรือชันเข่า 2 ข้าง
    - - การคลำเบาๆหรือตื้นๆ
        
        Tenderness
        
        Rebound tenderness
        
        Rigidity
        
        Guarding หรือ spasm
        
        Murphy's sign
      - การคลำลึกๆหรือใช้สองมือ
    - - ใช้มือซ้ายรองรับทางด้านหลังผู้ป่วย
      - มือขวาวางราบบนผนังหน้าท้อง
      - ปลายนิ้วชี้ไปทางศีรษะผู้ป่วย
      - ผู้ป่วยงอเข่าขวาเล็กน้อย หายใจเข้าออกลึกๆ
      - เริ่มคลำจากหน้าท้องด้านล่างขวา
      - เลื่อนขึ้นบนหาชายโครงจนพบขอบตับ
        
        ลักษณะตับ
        
        ขนาด(size)
        
        surface
        
        ขอบ (edge)
        
        ความนุ่มแข็ง(consistency)
        
        การกดเจ็บ
    - - ใช้มือซ้ายดันด้านหลังของผู้ป่วย ระดับชายโครงซ้าย
      - มือขวาวางบนหน้าท้องให้นิ้วตั้งฉากกับชายโครง
      - คลำที่ท้องด้านล่างซ้าย
      - เลื่อนนิ้วขึ้นบนจนพบขอบม้าม