Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Acidose & Alkalose (Respiratorisk acidose (Akut
pO2 lav (AIR: < 8…
Acidose & Alkalose
Respiratorisk acidose
Akut
- pO2 lav (AIR: < 8,5 kPa)
- pCO2 høj (> 5,8 kPa)
- HCO3 lav
Patogenese
- ↓ O2 optagelse => Laktatdannelse => ↓ pH
- ↑ CO2 i blodet => ligevægtsreaktionsforskydning => ↑ H+ = ↓ pH
Da CO2er en syre, falder pH, og bikarbonat (buf feren) forbruges.
Årsag
Opstår ved hypoventilation.
- Luftvejssygdomme (fx: astma, lungebetændelse, bronchitis, KOL, lungekræft)
- Nedsat følsomhed for CO2 i respirationscentret (f.eks. ved svær KOL, tumor eller blodprop der påvirker respirationscenteret)
- Lægemidler, som undertrykker respirationen (barbiturater)
- Nyopererede patienter (pga. af farmaca eller smerte)
Kronisk
- pO2 lav
- pCO2 høj
- HCO3 høj
Ved KOL har CO2- niveauet længe været højt, og nyrerne har haft tid til at kompensere ved at øge niveauet af HCO3.
Respiratorisk Alkalose
- pO2 høj
- pCO2 lav
- HCO3 lav
Patogenese
- ↑O2 optagelse og ↑ CO2 udskillelse.
- ↓ CO2 i blodet => ligevægtsreaktionsforskydning => ↓ H+ = ↑ pH
Pt. hyperventilerer => udskillese af CO2 (syre) => pH ↑. Nyrerne prøver at kompenserer ved at udskille HCO3- (base) via urinen.
Årsag
Opstår ved hyperventilation
- Oppustning af balloner
- Mennesker med angst og forbier
- Fødende kvinder, som ikke kan respirationsteknikken
Metabololisk alkalose
- pO2 normalt (evt. lavt)
- pCO2 høj
- HCO3 høj
Patogenese
- ↓ H+ => Ligevægtsreaktionsforskydning => ↓ CO2
- ↓ H+ og ↓ CO2 => ↓ respiration
Pt. hypoventilerer fordi kroppen vil holde på CO2 (syre).
Årsag
- Tab af syre fra kroppen, som fx ved store og langvarige opkastninger
- For stor indtagelse af syreneutraliserende (basiske) tabletter.
- Forhøjet aldosteronproduktion
- Leversvigt
- Diuretika
Metabolisk acidose
- pO2 normal
- pCO2 lav
- HCO3 lav
- ↑ H+ => Ligevægtsreaktionsforskydning => ↑ CO2
CO2 falder pga. hyperventiolation
Årsag:
- Ketoacidose: Forhøjet ketonproduktion i forbindelse med sukkersyge
- Nyreinsufficiens
- Diaré - da man ufskiller HCO3- fra bugspytkitlen og det tabes via fæces, dvs. tab af base
- Overdreven indtagelse af acetylsalicylsyre (f.eks. kodimagnyler)
Normalområder
- pO2: 9,6-14,4 kPa (AIR: 8,5-11 kPa)
- pCO2: 4,6-5,8 kPa
- HCO3 F: 21,8 – 26,2 mmol/L
- HCO3 M: 22,5 – 26,9 mmol/L
Hypoventilation
- Langsom og overfladisk vejrtrækning
- For lille udskiftning af luft i alveolerne ift. kroppens behov
- O2 bliver for lav, CO2 bliver for høj. Cellerne skal lave energi uden O2 => dannelse af laktat. Udskillelsen af CO2 falder og ophobes i blodet => stigning af H+ => respiratorisk acidose.
Hyperventilation
- Hurtig og dyb vejrtrækning
- For stor udskifning af luft i alveolerne.
- Blodets optagelse af O2 og udskillelse af CO2 bliver for stor. Når CO2 koncentrationen i blodet falder omdannes for meget H+ og HCO3 til CO2 => respiratorisk alkalose