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MÃO E PUNHO (DEDO EM GATILHO (EPIDEMIOLOGIA (> 45a (Campbell), M 6:1 H…
MÃO E PUNHO
DEDO EM GATILHO
DEFINÇÃO
Processo inflamatório da bainha dos tendões flexores dos dedos, de caráter estenosante, que causa bloqueio da extensão ativa do dedo acometido
EPIDEMIOLOGIA
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:warning: DM insulino dependente, AR, gota, doença renal :arrow_right: pior prognóstico
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QUADRO CLÍNICO
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Palpação: nodulação, região da polia A1 dolorosa e crepitação a mobilização do dedo
TRATAMENTO
Conservador :arrow_right: quadros iniciais, infiltração de corticóide com 60% sucesso, tala, FST (alongamento), calor e frio sendo refratário principalmente em portadores de DM
Cirúrgico :arrow_right: casos refratários e mais graves, liberação do tendão da polia A1 (> 90% resolução)
DEDO EM GATILHO C.
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TRATAMENTO
Se condição não resolver, cirurgia por volta dos 2 anos
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DUPUYTREN
DEFINIÇÃO
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Adelgaçamento da gordura subcutânea sobrejacente, aderências da pele e mais tarde, depressões da pele;
EPIDEMIOLOGIA
Brancos 40-60 anos, descendentes do norte europeu
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Hereditariedade (autossômico dominante), fumo e IV podem estar relacionados
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PROGNÓSTICO
HF, epilepsia (medicação), alcoolismo e tabagismo, extensão da doença e quando associado com ledderhose :warning:
TENOSSINOVITE INFECCIOSA
DEFINIÇÃO
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Pode ser resultado de infecção das polpas digitais ou ferimentos puntiformes nas bainhas dos flexores
:star: 2º, 3º e 4º dedos mais acometidos
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ETIOLOGIA
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Aeromona hydrophilla (poços, lagos e lagoas)
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TRATAMENTO
:warning: Aspiração com agulha de bainha tendinosa sob celulite pode inocular bactéria na sinóvia ainda não infectada
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Drenagem aberta (lesão crônica ou extensa necrose do tendão) e fechada (resultado satisfatório com reabilitação + precoce)
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